當(dāng)小兒出現(xiàn)哮喘的持續(xù)狀態(tài)時(shí)，我們首選糖皮激素的治療。我們要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取靜脈口服或吸入激素，口服與靜脈的激素主要有甲潑尼龍，地塞米松和潑尼松。在使用口服和靜脈糖皮質(zhì)激素需要注意相關(guān)的副反應(yīng)，例如血壓，血糖的升高，鈣離子流失，消化道的出血并做出針對(duì)性的措施。如果患者病情比較輕，或者是在穩(wěn)定期需要維持治療，我們可吸入糖皮質(zhì)激素。臨床上常的藥物包括了舒利迭，吸入激素后需要漱口以免出現(xiàn)口腔的真菌感染。
哮喘患兒出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)治療首選
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-05-15 1800次
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糖尿病患兒出現(xiàn)脫水怎么辦糖尿病患兒發(fā)生脫水一般是由于糖尿病酮癥酸中毒，建議到醫(yī)院的急診進(jìn)行就醫(yī)，盡快的明確病因，必要的時(shí)候是需要輸液進(jìn)行治療的。一般兒童發(fā)生的糖尿病絕大多數(shù)都是一型糖尿病，而對(duì)于一型糖尿病有個(gè)特點(diǎn)就是特別容易發(fā)生酮癥酸中毒，而糖尿病酮癥酸中毒是具有生命危險(xiǎn)的，如果酸中毒特別嚴(yán)重，酸堿度值小于7.0，可能會(huì)因?yàn)樗嶂卸緦?dǎo)致心臟收縮力減弱，血管通透性的增加導(dǎo)致血壓下降、休克，甚至導(dǎo)致有生命危險(xiǎn)，所以必須要積極的到急診進(jìn)行輸液治療。一般輸液治療可能會(huì)涉及到小劑量的胰島素持續(xù)靜脈輸液用來(lái)滅酮，大劑量補(bǔ)液進(jìn)行從腎臟排除酮體的治療以及改善血壓的治療，在一型糖尿病糾正了糖尿病酮癥酸中毒之后，還要尋找酮癥酸中毒的誘因進(jìn)行根除，避免再次發(fā)生酮癥酸中毒。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-15 1831次
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胎盤(pán)前置狀態(tài)胎盤(pán)前置實(shí)際就是，胎盤(pán)長(zhǎng)在子宮口上了，但是根據(jù)胎盤(pán)，和子宮口之間的關(guān)系，我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤(pán)，就說(shuō)胎盤(pán)整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的，就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的，就是胎盤(pán)達(dá)到子宮頸口的邊緣，但沒(méi)有遮蓋子宮頸口，那么這種叫邊緣型的前置胎盤(pán)。還有另外一種叫低置胎盤(pán)，就是胎盤(pán)沒(méi)有達(dá)到子宮頸口，它距子宮頸口有一定的距離，低于兩個(gè)厘米左右，就叫做胎盤(pán)低置狀態(tài)，這種情況是屬于第四種情況，大夫會(huì)根據(jù)胎盤(pán)的不同的狀態(tài)，為你做出不同的選擇，終止時(shí)間也是不一樣的。
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劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-11-22 19566次
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哮喘持續(xù)狀態(tài)治療首選哮喘持續(xù)狀態(tài)這種病人如果神志上清楚，這種治療首選藥物治療，包括一個(gè)激素的沖擊，激素可以霧化激素，支氣管擴(kuò)張藥物，祛痰藥物等，激素也可以靜脈點(diǎn)滴，這個(gè)時(shí)候也首選靜脈點(diǎn)滴激素治療，如果有細(xì)菌感染，需要抗感染治療，使用抗生素。如果這種狀態(tài)的病人出現(xiàn)一個(gè)神志的改變，甚至呼吸心跳的驟停，這個(gè)時(shí)候需要首選心肺復(fù)蘇，氣管插管及有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
曾慧蕾
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-23 2597次
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哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒的治療原則哮喘持續(xù)狀態(tài)治療原則為首先要脫離變應(yīng)原，避免接觸過(guò)敏的物質(zhì)，其次，我們可根據(jù)病情使用糖皮激素，使用的途徑包括靜脈、口服和吸入，靜脈和口服的藥物，包括潑尼松、甲潑尼松、地塞米松等等。在使用靜脈和口服糖皮激素的過(guò)程中，需注意藥物的副反應(yīng)，例如血壓、血糖的升高，鈣離子的流失，消化道的出血等等。如果患者病情比較輕，我們可吸入ICS進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物包括信必可和舒利迭。如果患者哮喘急性發(fā)作，氣喘癥狀明顯時(shí)，我們可吸入速效的支氣管舒張劑，以快速緩解臨床癥狀，例如萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-05-13 1547次
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重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)多久重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12h以上。哮喘持續(xù)狀態(tài)并不是一個(gè)獨(dú)立的哮喘類型，而是它的病生理改變較嚴(yán)重，如果對(duì)其嚴(yán)重性估計(jì)不足或治療措施不適當(dāng)常有死亡的危險(xiǎn)。死于哮喘的尸檢資料表明，最顯著的異常是肺的過(guò)度膨脹，此乃由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 2201次
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什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)病情分析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間在12小時(shí)以上。患者會(huì)有明顯的喘憋，呼吸困難，口唇紫紺，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷，血壓下降等情況。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療。常用的有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)以及有創(chuàng)呼吸機(jī)。同時(shí)應(yīng)用解痙平喘改善呼吸功能的藥物，如果效果不佳的話，可以選用糖皮質(zhì)激素類的藥物口服或者靜脈輸注。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-12 4203次
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哮喘持續(xù)狀態(tài)首選藥物哮喘持續(xù)狀態(tài)是指常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上，支氣管哮喘的病理、生理有較嚴(yán)重的改變，嚴(yán)重者病情演變迅速，數(shù)分鐘內(nèi)至數(shù)小時(shí)可出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，藥物治療有以下幾方面：第一、β2受體激動(dòng)劑，可以選用霧化，特布他林，或者是吸入沙丁胺醇等，短效的β2激動(dòng)劑快速疏張支氣管。第二、應(yīng)用支
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 381次
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哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒的吸氧濃度哮喘持續(xù)狀態(tài)的吸氧濃度建議高流量吸氧，包括吸氧流量可以達(dá)到5升-6升，吸氧濃度可以達(dá)到30%、40%、50%均可。因?yàn)橄掷m(xù)狀態(tài)的患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，是急性呼吸衰竭，不管是一型呼衰還是二型呼衰都需要立即解除患者的缺氧狀態(tài)，都建議高流量吸氧。所以不管是哪種情況，都建議高流量吸氧，立即改善患者的缺氧狀
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 401次
