患者出現了骨肉瘤，要進行保肢手術，一般要根據以下情況進行決定：
第一，患者進行化時，患者的化療效果比較理想，也就是說，它的壞死率比較高，達到了95%以上。同時，在手術過程中，估計能夠廣泛，或者是根治性的切除。
患者主要的神經血管束沒有受到腫瘤的侵襲，全身以及局部的條件比較良好，手術后能夠順利愈合，并且保留足夠的肢體功能，這樣才可以進行相關的保肢手術?；颊弑Ｖ中g后，還要繼續進行化療，一般術后化療要三次到五次。
骨肉瘤保肢術的適應癥有哪些
張先燎主治醫師
吉安市中心人民醫院 骨科
2019-12-30 1760次
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法，分這么兩個階段。一個就是說，我們在七十年代、八十年代時候，那會兒我們采用這個瘤骨的切除，切除以后在酒精里邊滅活，無水酒精滅活，然后拿回來再植，滅活再植術，隨著人工關節興起了以后，我們可以采用人工關節置換手術來加快這個手術的時間了，滅活時間要半個小時，人工關節一段時間以后呢，我們又出現了什么啊，出現了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢，可以通過微波，在100多度的情況下呢，把腫瘤給它完全熱消融了，給它滅活掉，空出來那部分，腫瘤滅活那部分，我們可以填這個骨水泥、人工骨這些植骨材料，來進行保留肢體的手術，現在還有用的話就是一體骨，用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨，來代替這個瘤段切除以后的，這種滅活的骨頭，總而言之，方法比較多，無非就是說，我們怎么樣把這個瘤骨這段給它暴露開，怎么樣進行低溫滅活，怎么樣進行瘤骨區域，切除區域以后的替代，替代的話有一體骨、人工關節，等等的一些生物材料吧。
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李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
2019-02-26 1837次
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現。
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杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 12896次
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哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢骨肉瘤是惡性腫瘤導致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤。患者的生存力并未下降，局部復發也會上升，所以保肢治療是目前安全。局部復發率為5%至10%，以截肢治療的生存率復發率基本相同，所以能夠保肢盡量保肢。但是在以下情況，要進行及時治療：如瘤體巨大、細胞分化極差、軟組織條件不好的復發瘤，或者是周圍的主要的神經血管受到了腫瘤的侵犯，所以以截肢為主。語音時長 1:04”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-20 2765次
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骨肉瘤保肢術的目的和原則是什么骨肉瘤保肢手術，它的目的是對腫瘤進行廣泛的切除，對患者的肢體進行功能重建，一般它的功能重建包括關節的重建，以及軟組織重建，可以進行骨瘤瘤骨滅活再植，可以進行人工假體關節置換。它的治療原則：一般是在有效的新輔助化療支持下，一般壞死率達到90%以上，同時根據外科分期，它是屬于一期，或者是2期的a型，一般患者可以進行保肢治療；肢體主要的神經血管束沒有受到腫瘤的侵犯；全身以及局部的條件比較良好，術后能夠順利的愈合，并保留足夠長的肢體功能。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-03 1791次
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骨肉瘤保肢術的適應癥有哪些病情分析：骨肉瘤作為骨組織的一種惡性腫瘤，嚴重威脅著患者生命。但對一些早期并化療敏感的患者可以接受保肢治療保肢手術。指征：1，ⅡA期和對化療反應好的ⅡB期腫瘤，主要的血管神經束未被侵及；2，無轉移病灶或轉移病灶可以治愈；3，腫瘤整塊切除后四周仍存在正常的肌包繞；4，鄰近的關節和關節囊可以在手術中一同切除。意見建議：骨肉瘤的保肢手術創傷大、費用大，患者手術前后要規范化化療，嚴格控制適應癥。建議到大型醫療中心的骨腫瘤科就診，確定治療方案，家屬應理解術后可能出現的并發癥，術后注意補充含蛋白質和鈣質的食物。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-23 1202次
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發展程度是比較快的，惡性程度非常高，治療方法一般是病段切除或者是行截肢術，能夠清除腫瘤比較徹底。預后要比刮除植骨術為好，應該說大部分病例經過及時治療可以得到治愈的，并且保留滿意的關節功能，對于一些復發的還有多系因為原發病灶腫瘤細胞去除不徹底，引起的一些疾病，需要再次進行手術的。對于可以大塊或者是病段切除的部位，不管病理分級如何，均應該做腫瘤整塊地切除，對于已經有廣泛軟組織浸潤的一些患者，應該考慮作病段切除再植術，否則應該考慮截肢復發和遠處部位轉移復發的一些影響，對于肺轉移患者的預后比較差的，死亡風險是非常高的。
楊宇
主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院
2018-11-26 1201次
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骨肉瘤有哪些病因？環境污染，生活習慣和飲食等等與骨肉瘤的發生有明顯的相關性。創傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因為創傷后而發現了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發病率明顯會增高，可能與青春期增長速度過快有關系。中年后發生骨肉瘤與畸形性骨炎有關，放射性損傷也可以繼發于骨肉瘤。纖維結構不良也可能惡變為骨肉瘤
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 126次
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骨肉瘤早期有哪些表現患者骨肉瘤早期，一般會表現為局部的疼痛，特別是患者會出現夜間性的疼痛，一般患者的關節不會出現明顯的腫脹，也不會出現明顯的功能受限。所以患者出現了夜間疼痛，特別是患者睡覺的時候，出現了痛醒這種情況，要警惕是否出現了惡性腫瘤，特別是一些青少年的患者。要及時的到醫院進行相關的體格檢查，相關的輔助檢查，比如
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 216次
