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• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29344次

• 高血壓藥物的種類有哪些

  我們傳統的降壓藥種類有五種，現在又出現一種復合制劑，也可以算作第六種，所以正常的降壓藥有六類。第一類，就是常說的鈣離子拮抗劑。比如大家最常見的地平類的，比如說苯磺酸氨氯地平，硝苯地平。第二類，叫ACEI類，ACEI類就是各種普利，比如福辛普利鈉。第三類，叫ARB類，就是各種沙坦，比如說替米沙坦，纈沙坦這一類的。第四類，就是β受體阻斷劑，比如倍他樂克。第五類，就是利尿藥，比如托拉塞米、氫氯噻嗪，吲達帕胺。第六類，就是復合制劑，比如說替米沙坦氫氯噻嗪，就是ARB類和利尿劑的復合制劑。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 14548次

• 高血壓伴心衰首選藥物
  高血壓伴心力衰竭首選藥物一般為血管緊張素轉化酶抑制劑，如卡托普利，依那普利等。患有高血壓的患者如果長期血壓得不到控制，會出現心肌負荷加重，心肌肥厚，隨著病情的發展，患者有可能會出現心力衰竭。患有高血壓病的患者伴隨有心力衰竭，可以應用卡托普利等降壓藥物控制血壓。另外，這類藥物還能夠抑制心肌重塑，對于緩解心力衰竭也有一定的作用。另外，患有心力衰竭的患者還需要應用改善心功能的藥物如地高辛。需要應用利尿藥物，減輕心臟負荷，如應用氫氯噻嗪，螺內酯等。還需要應用擴血管的藥物，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。建議在醫生的指導下科學規范的用藥，病情比較嚴重的患者需要住院治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:28”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-05-06 5098次

• 急性左心衰首選藥物
  實際上在臨床上，對于左心衰有這么幾個口訣，就是強心，利尿，擴管，那么一個一個來說。首先是強心，如果心衰的話如果沒有禁忌癥，我們可以適當用一些強心藥物，但是應用這一類的藥物一定要非常小心，因為強行藥物往往容易誘發一些失常，在量的控制上也要恰當，而且一定要注意有沒有些應用的禁忌癥，有沒有一些電解質的這種紊亂等等。除了這個之外，還有一個利尿劑，利尿劑是非常立竿見影的一種治療，那么通過這種利尿劑的快速應用，達到一個減輕病人這種心臟后負荷的目的，心衰往往是使用利尿劑之后就會得到非常快的，可以達到癥狀的緩解。除了利尿劑之外，我們還有一種那就是一種擴充血管的一種物質，就是我們常用的些硝酸酯類，可以硝酸甘油持續泵入或者是一些硝酸酯類持續靜點。如果這些藥物都非常不管用，而且的左心衰癥狀非常重的時候，我們可以應用些小劑量的嗎啡，嗎啡可以鎮靜，也可以擴張小動脈小靜脈，達到非常好的治療的效果。
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  來慶華 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-11-29 11668次

• 原發性高血壓首選藥物有哪些
  原發性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2402次

• 抗心衰的首選藥物
  治療心力衰竭，首先就是要強心利尿。強心利尿治療主要是強心的藥物，可以給予硝酸甘油靜滴，給予改善循環擴張血管，可以給用洋地黃類的藥物強心。利尿治療用呋塞米處理。有可能會出現喘息不能平臥，就要給予強心利尿的。 如果心率加快的病人，要給β受體阻滯劑，改善心率，防止房顫。如果心力衰竭病人有比較急躁躁動的，可以適當的給予嗎啡、鎮痛、鎮靜的治療。 其他原因感染引起的，要用抗感染的藥物緩解心衰癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 3303次

• 高血壓合并心衰首選
  高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因為利尿藥同時具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯用其他藥物。聯用的藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時能夠逆轉心室重構，對于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結合患者血壓的特點，再選擇其他
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 444次

• 高血壓合并心衰首選
  高血壓合并心衰是心血管疾病的嚴重表現，其治療首選應綜合考慮降壓與改善心臟功能的雙重目標。臨床上，針對這一病癥，藥物治療方案至關重要。1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，不僅有效降低血壓，還能抑制心肌重構，減緩心衰
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-23 0次