如果出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，心動過速和原因不明的體靜脈淤血或心影擴大，應(yīng)該考慮急性心包炎。在心前區(qū)聽到心包摩擦音，心包炎診斷就可成立。滲液性心包炎心影擴大，應(yīng)與其他原因引起來的心臟擴大鑒別。
頸靜脈擴張伴有奇脈，心尖搏動和心音減弱，沒有瓣膜雜音，有舒張早期額外音。X線顯示心臟正常輪廓消失和搏動微弱。心電圖表示低電壓和ST-T改變，都有助于前者的診斷。超聲心動圖提示有心包滲液可確立診斷。非特異性心包炎的胸痛應(yīng)該與急性心肌梗死相鑒別。
急性心包炎診斷標準
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-04-28 1835次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2628次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2664次
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心包炎的診斷標準心包炎的診斷主要是依據(jù)有明顯的胸痛，伴隨全身的反應(yīng)，比如發(fā)熱，這些癥狀是要考慮本病的可能性，還要根據(jù)他的體癥，癥狀，胸片，超聲心動圖等檢查做出診斷。若聽到心包的摩擦音，則診斷是比較肯定的，但是心包摩擦音持續(xù)的時間長短不一，所以要反復(fù)的觀察，避免漏診。如果有呼吸困難，心動過速，心濁音界擴大和靜脈淤血癥象的話，應(yīng)該要考慮到心包滲液的可能性，經(jīng)過胸片或者是超聲心動圖檢查可以確診，心包炎的治療主要是針對原發(fā)病的治療。語音時長 01:10”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 3401次
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縮窄性心包炎診斷標準縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實的纖維化和鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限，而產(chǎn)生一系列的循環(huán)障礙的病癥。可出現(xiàn)呼吸困難，疲乏，食欲不振，上腹飽脹和疼痛，一般為勞力性呼吸困難。同時伴有頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見kussmaul征。典型縮窄性心包炎，可根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，診斷，臨床上常常需與肝硬化，充血性心力衰竭及結(jié)核性腹膜炎相鑒別。而限制性心肌病的臨床表現(xiàn)和血流動力學改變與縮窄性心包炎很相似，兩者鑒別可能十分的困難，必要的時候，需要通過心內(nèi)膜，心肌活檢來診斷。語音時長 01:12”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-08-20 2664次
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急性心包炎如何診斷病情分析：急性心包炎的診斷標準必須符合以下四條標準中的任意兩條，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心電圖出現(xiàn)新發(fā)的廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或者PR段壓低。四、心包積液。意見建議：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活動，可以食用高熱量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情緒穩(wěn)定，每天保持充足的睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的作息，保持輕松愉悅的心情。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-07-16 1001次
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急性心包炎是什么病情分析：急性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥性疾病，其病程<6周。臨床上以胸痛、心包摩擦音、心電圖改變和心包滲液為特征。在我國及其他經(jīng)濟發(fā)達國家，本病80%~90%不能明確原因，推測其中多數(shù)為病毒感染。若無法明確原因者，常稱為急性非特異性心包炎。另外，10%~20%的患者，由細菌感染、全身性疾病、急性心肌梗死、外傷及心臟手術(shù)等引起。意見建議：急性心包炎的患者可食用高蛋白、高熱量且易消化的食物。要限制患者活動，在癥狀消失和生物標記物恢復(fù)正常之前限制活動，競技運動員要恢復(fù)正常后至少3個月再參加活動。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-09-26 1403次
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急性心包炎圖片急性心包炎是指心包膜臟層和壁層出現(xiàn)急性炎癥，可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等臨床癥狀，此時患者可采取藥物、手術(shù)治療，平時還要注意日常護理。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-04-10 0次
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慢性心包炎鑒別診斷慢性心包炎這種疾病指的是覆蓋在心臟肌肉外層的一層被摸，受細菌、病毒（常見的病毒有薩科齊病毒、腺病毒等）、自身免疫、化學等因素的影響，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和滲出液，有的會表現(xiàn)為心包黏連、增厚、縮窄、鈣化等一些慢性反應(yīng)。臨床上可以表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、面色蒼白、大量的積液、這種疾病需要通過心電圖、心臟彩超、胸部
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-07-29 1573次
