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急性腦出血的護理

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醫生主講實錄

腦出血的護理,包括如下幾點:

第一,保持呼吸道的通暢,對于有意識障礙的患者應該采取平臥位,頭偏向一側或者是側臥位。如果呼吸道有分泌物,立即吸出,避免引起誤吸窒息等。

第二,避免顱內壓的升高,要注意監測病人的意識狀態,瞳孔以及生命體征的變化,使病人維持在半坐臥位,促進腦部血流、回流,維持正常的呼吸功能,病人應該避免用力的咳嗽,用力排便等。

第三,要加強飲食護理,對于急性發病的患者在24小時以內要禁食,由于腦血液循環障礙導致消化功能減退,進食后會引起胃擴張,食物滯留壓迫腹腔的靜脈,應暫時的禁食。對于恢復期的患者可以少量的進食流質,3到5天的患者,如果不能經口進食,應該行鼻飼流質或者是行腸外營養支持。

第四,并發癥的護理,如果患者出現腦疝前兆,應該及時配合搶救,迅速給予吸氧及建立靜脈通路,給予脫水降顱內壓的藥物,比如甘露醇的使用,還有就是并發癥如呼吸道的感染,要做好氧氣濕化,保持呼吸道的通暢,對于其他的并發癥,如泌尿系感染、應激性潰瘍、壓瘡等做好相應的護理。

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