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• 膽囊結石必須切除嗎

  大多數主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結構本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結構的原因，都可能發生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來，并沒有解除膽囊結石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長，這種情況下，膽囊結石的復發率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取，比如很多泥沙樣結石，多發的充滿性結石，就不適合做保膽取石。如果單發的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發，二次手術的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 22500次

• 膽囊結石切除膽囊后有什么影響

  根據患者的手術前的情況來分析。如果手術前膽囊已經沒有功能，比如是充滿了膽囊結石，或者就是有結石嵌頓在膽囊頸部，導致膽囊已經完全失去了所謂的存儲和濃縮膽汁的作用，那么切完膽囊之后，實際上和手術前患者的狀態是沒有大的改變，因此也不太會影響他的飲食。但是如果手術前膽囊功能是良好的，只是發作過幾次或數次的膽絞痛，那么切完膽囊之后，膽囊功能上之后會有妨礙，有的患者會出現腹瀉，特別是進食油膩的時候腹瀉會非常的明顯，需要通過一段時間的恢復才能改善。

  

  01:19
  胡志平 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-06-12 5213次

• 膽囊結石切除膽囊嗎
  膽囊結石如果有癥狀的話，除了手術之外還有其他兩種的治療方式：一種就是通過藥物溶石排石的治療。還有一種是體外震波碎石的治療。這兩種治療對膽囊結石的類型、還有對膽囊結石的大小、對病人都有一定的要求，比方說對膽囊結石的結石要求是膽固醇性的結石，對膽囊結石的大小一般說要小于20毫米，還有對病人的身體狀況都有一定的要求，這兩種治療方法往往還存在一個治療費用比較高，治療的過程比較長，而且治療后容易復發的缺點。現在對有癥狀的膽囊結石，一般首選的就是腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術跟開腹膽囊切除術相比同樣有效，而且具有恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發現的優點，在沒有癥狀的膽囊結石不需要預防性的手術切除，可以觀察和治療，但是有下列情況的膽囊結石應該考慮進行手術治療:第一就是結實數量多，而且結石直徑大于等于兩到三厘米。第二就是膽囊壁鈣化或者是直性膽囊。第三是伴有膽囊息肉，而且直徑大于1厘米。第四是膽囊壁增厚，大于三個毫米，而且伴有慢性的膽囊炎，這些病人應該行腹腔鏡膽囊切除術。
  語音時長 1:50”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-24 2090次

• 膽囊結石切除膽囊
  臨床上膽囊結石患者往往采取手術切除膽囊的治療方法，但并不是所有的患者都必須要采取手術治療的方法，要根據患者具體的病情，來具體分析臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于局發膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發生變動，可出現程度不等的右上腹陣發性的脹痛隱痛不適感。少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現右上腹持續劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛，患者可伴有右肩膀右后背出的牽涉痛，右上腹壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現程度不等的發熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀，如果炎癥進一步加重，病情進一步進展，患者甚至可出現壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔，因此臨床上對于有癥狀或者出現并發癥的膽囊結石患者，往往采取手術切除膽囊治療的方法，而對于無癥狀的膽囊結石患者，一般不需要進行手術治療，但是要定期觀察，一旦出現下列情況也要近期與手術治療。一、結石直徑大于三公分以上者。二、合并需要開腹的手術患者。第三、瓣有膽囊息肉大于一公分者。四、膽囊壁增厚。五、膽囊壁鈣化或雌性膽囊。六、兒童性膽囊結石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障礙者。九、邊遠地區或者交通不發達地區野外工作人員。十、發現膽囊結石時年以上者一旦出現這些情況，即使膽囊結石患者沒有任何癥狀也要近期與手術切除膽囊治療。
  語音時長 2:07”
  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-23 4053次

• 膽囊結石只能把膽囊切除嗎
  膽囊結石并不是只能把膽囊切除。膽囊結石的非手術治療包括藥物溶石、接觸溶石、體外沖擊波碎石、體內接觸碎石等。但是這些治療方法的適應癥非常窄，對結石的性質、數量、大小都有比較嚴格的限制，治療時間長且口服藥物的效果也比較差，并且存在一定的副作用。所以現在臨床上一般都是不太推薦。當膽囊結石達到手術指征時建議手術治療的方法。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-08 1701次

• 膽囊結石切除膽囊嗎
  膽囊結石手術并非一定要切除膽囊。但膽囊結石的保膽取石手術目前爭議相對比較大，術后結石病復發率較高，在我國尚未得到大部分醫生認可。目前通行的手術治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結石主要見于成年人，發病率在40歲后隨年齡增長而增高，女性多于男性，以膽固醇結石，膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石為主。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-28 3001次

• 膽囊結石只能切除膽囊嗎
  膽囊結石患者不是只能切除膽囊，要根據具體的情況決定。膽囊結石是臨床上常見的一種疾病，可能與不良的飲食習慣、膽囊炎、膽汁堆積過多等因素有關，通常會出現腹部疼痛、發熱、惡心嘔吐或者食欲不振等癥狀，如果膽囊結石比較小，而且比較少，一般可以通過口服藥物治療，可在醫生指導下服用消炎利膽片或者熊去氧膽酸膠囊治療
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-23 115次

• 膽囊結石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結石引發患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術治療，手術方式為膽囊切除術；膽囊結石長期存在于膽囊之內，即便沒有引發患者出現臨床癥狀，但是，膽囊有出現癌變的傾向，也建議患者進行積極的手術治療，手術
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-25 573次