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• 冠心病堵多少搭橋

  冠心病的病人是否要選擇搭橋，主要是我們考慮的是他冠脈狹窄的嚴(yán)重程度，還有他的部位?？傮w上面說(shuō)，如果是冠心病的病人，你是三支血管都有彌漫性狹窄，甚至伴有左主干的病變，同時(shí)又合并有糖尿病，還有其他的病變，這個(gè)時(shí)候選擇搭橋治療可能是一個(gè)比較好的選擇。因?yàn)榇顦蛑委?，和在一些?fù)雜的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療上面的效果來(lái)看，它的長(zhǎng)期的效果是優(yōu)于介入治療的。

  

  01:00
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4610次

• 什么是冠心病?

  冠心病其實(shí)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。那么它的形成主要是由于長(zhǎng)期的動(dòng)脈粥樣硬化，血管腔內(nèi)逐漸出現(xiàn)了血液中的脂質(zhì)成分的堆積，形成了斑塊，斑塊逐漸變大導(dǎo)致了血管腔的狹窄，這樣心臟儲(chǔ)備能力就會(huì)下降。也就是在安靜的時(shí)候狹窄了的血管供應(yīng)心臟的血流是夠的，在活動(dòng)的時(shí)候心臟需要的血流增加了，而狹窄的冠狀動(dòng)脈供不上足夠的血液，造成了相對(duì)的供血不足，也就是心絞痛癥狀就會(huì)出來(lái)了。心絞痛可以表現(xiàn)為胸痛，也可以表現(xiàn)為胸悶、氣短，或者是其他的一些不舒服的癥狀。再嚴(yán)重血管腔還有可能閉塞，使血流完全中斷，心肌供血就沒(méi)有了，那么心肌就會(huì)壞死，我們稱為心肌梗死，就是我們常見(jiàn)的心梗。還有一種最嚴(yán)重的情況就是猝死，還沒(méi)有來(lái)得及治療，就發(fā)生死亡了，也是冠心病經(jīng)常見(jiàn)到的一種類型。當(dāng)然冠心病還有其他的，比如心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常等等其他的形式。實(shí)際上，冠心病的發(fā)病機(jī)理就相當(dāng)于我們家里有水管子，水管子里水流不斷地通過(guò)，那么時(shí)間長(zhǎng)了以后生水銹了，水銹就相當(dāng)于那個(gè)斑塊，斑塊逐漸地長(zhǎng)大，導(dǎo)致我們的管腔狹窄，甚至閉塞。

  

  02:21
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 18321次

• 冠心病狹窄多少搭支架
  冠心病冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于75%以上可以搭支架，如果小于75%以下就行藥物治療。冠心病一旦診斷就必須長(zhǎng)期服用藥物治療，長(zhǎng)期服用的藥物包括：第一，抗血小板類的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林或氯吡格雷。第二，調(diào)脂類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落導(dǎo)致血管狹窄、堵塞。常用的立普妥，可定。對(duì)于放支架的患者第一年需要雙聯(lián)抗血小板類的藥物，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷一起吃，一年以后就單聯(lián)抗血小板藥物，單吃阿司匹林聯(lián)合調(diào)脂類的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-24 4237次

• 冠心病狹窄多少有癥狀
  一般情況下冠心病血管狹窄超過(guò)70%，就會(huì)有明顯的癥狀。有可能會(huì)導(dǎo)致心肌供血供氧不足，而導(dǎo)致心肌代謝乳酸產(chǎn)生過(guò)多，可能會(huì)引發(fā)疼痛。但是有些情況比如血管狹窄50%，但是患者活動(dòng)量比較大心肌需血需氧量增加，也有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌供血不足的癥狀。一般情況下針對(duì)冠心病一定要明確冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)患者的左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%，一般情況下優(yōu)先選擇藥物保守治療。常用的藥物就是抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的藥物，改善心肌供血的藥物。如果經(jīng)過(guò)造影證實(shí)，左主干狹窄超過(guò)50%，其他血管狹窄超過(guò)75%，而且患者頻繁發(fā)作心絞痛就有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3998次

• 狹窄多少是冠心病
  病情分析：一般冠脈狹窄50%以上的，就是冠心病。冠心病患者，當(dāng)冠脈狹窄50%以上的時(shí)候，就會(huì)有心肌缺血表現(xiàn)為胸痛胸悶的癥狀。當(dāng)冠脈狹窄70%以上的時(shí)候，可以選擇進(jìn)行介入手術(shù)支架治療。意見(jiàn)建議：冠心病患者，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累和情緒激動(dòng)，控制好血壓，血脂血糖，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-22 1903次

• 冠脈狹窄多少算冠心病
  病情分析：如果冠脈血管狹窄大于等于50%，這種情況下認(rèn)為是冠心病。對(duì)于確診冠心病的患者，一定要結(jié)合二級(jí)預(yù)防用藥治療，這樣才有助于延緩冠脈血管狹窄程度的進(jìn)展。意見(jiàn)建議：建議患者要按時(shí)口服降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的藥物，必要的時(shí)候可以聯(lián)合口服硝酸酯類藥物，以及可以應(yīng)用像β受體阻斷劑這樣的藥物，來(lái)延緩疾病的進(jìn)展。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-22 2202次

• 狹窄多少是冠心病
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，血管堵塞狹窄大于50%，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，而引起的心臟病，對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄小于50%，一般我們臨床上稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)于冠心病，我們需要使用藥物長(zhǎng)期預(yù)防，常用的藥物有一抗血小板類的阿司匹林和氯吡格雷。第二調(diào)脂類的能夠穩(wěn)定粥樣板塊，預(yù)防血管進(jìn)一步狹窄堵塞，常用的藥物有
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄多少能診斷冠心病
  冠心病臨床上是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈狹窄大于50%能診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心血管的一類常見(jiàn)的慢性病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是引起本病最主要的原因，此外，炎癥、栓塞、痙攣、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等也可導(dǎo)致心肌缺血和缺氧，進(jìn)而引發(fā)本病。診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 366次