心絞痛發作時常見，有心率增快，血壓升高，表情焦慮，皮膚冷或者是出汗。有時可以出現第四心音或第三心音奔馬律，缺血發作時可有暫時性的心尖收縮期雜音，乳頭肌缺血功能失調而引起二尖瓣關閉不全所導致。可有第二心音的分裂，或出現交替脈，部分患者可出現肺部的啰音。
胸痛發作間隙通常檢查可沒有特異性改變，仔細的查體，可提供相應的臨床診斷線索。排除某些原因所引起的心絞痛，如非冠狀動脈疾病所引起心絞痛瓣膜病所引起心絞痛等情況。
心絞痛體征
劉偉主治醫師
煙臺市中醫醫院 心血管內科
2020-11-16 2216次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5789次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 28024次
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心絞痛發作時的體征心絞痛發作時患者會出現胸悶，胸痛，血壓的不穩定等一些臨床表現，突然發作，有可能患者會出現劇烈疼痛，一般位于胸骨的上段或者是中段之后，呈現壓榨感，或者是憋悶感，甚至窒息性的疼痛，也可能波及大部分的心前區，還會呈現放射狀，放射至左肩，左上肢甚至放射到無名指和小指，還可能伴有瀕死感。一般患者要立即停止活動，嚴重的患者還會出現出汗，暈厥等情況，這個時候要及時的來進行有效治療，可以舌下含化硝酸甘油，一般在1到2分鐘就能夠緩解這些癥狀，像一般常見的誘因主要就是勞累，情緒激動，還有一些過度興奮，飽餐，吸煙等等都可能會誘發。語音時長 01:25”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-04 1598次
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心肌梗死和心絞痛體征區別心絞痛很少發生氣喘或肺水腫，而急性心肌梗死可發生氣喘或肺水腫；心絞痛可出現血壓升高或無顯著改變，急性心肌梗死可出現血壓降低，甚至發生休克；心絞痛多無心包摩擦音，急性心肌梗死可有心包摩擦音。心絞痛多無發熱、血白細胞增高、血沉增快、血清心肌壞死標記物升高等變化，而急性心肌梗死患者常有上述變化；心絞痛心電圖無變化或短暫性ST段和T波變化，而心肌梗死可有特征性的心電圖動態演變。語音時長 01:09”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-16 1789次
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心絞痛病因心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-05 1102次
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心絞痛咋辦心絞痛有可能是心肌缺血等原因引起的，建議您及時到醫院就醫，做一個心電圖和心彩超檢查，不是小事，應該重視起來，建議到醫院做個全面的檢查。生活中不要過度勞累，最好適度的休息，保持好的睡眠。
鞠姜華
主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區
2019-01-02 2003次
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心肌梗死和心絞痛有什么體征心肌梗死和心絞痛都是屬于冠心病，兩種不同的表現類型。心肌梗死是心臟血管完全堵塞，在體征上表現為胸痛持續時間比較長，有的伴有全身大汗，含服硝酸甘油疼痛不緩解。心電圖檢查st段抬高，心肌酶，肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白升高。心絞痛表現為陣發性疼痛，疼痛程度比心肌梗死要輕，通過休息或者含服硝酸甘油疼痛可以緩解
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2021-10-14 2865次
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-07-22 206次
