利尿劑降低血壓的機制，主要是通過排出體內多余的鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力三種方式，從而達到降低血壓的目的。利尿劑主要分為噻嗪類利尿劑，袢利尿劑以及保鉀利尿劑。降壓藥物起效比較平穩緩慢，持續時間相對較長，適用于輕度以及中度高血壓的患者。
利尿劑對于單純收縮期高血壓，鹽敏感性高血壓，合并肥胖以及糖尿病的高血壓患者降壓效果相對較好。這主要是由于使用利尿劑后，能明顯排出體內多余鈉以及機體內多余水分，從而減輕心臟負荷，降低心臟輸出量，從而達到降低血壓的目的。以上是利尿劑降低血壓的主要機制。
利尿劑降低血壓的機制
劉偉主治醫師
煙臺市中醫醫院 心血管內科
2021-01-09 5369次
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。
03:31
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 6898次
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慢性腎炎怎樣選擇利尿劑慢性腎炎的臨床表現，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導致他低鉀血癥的發生，同時利尿劑一定不要過量。
01:10
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 3386次
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利尿劑治療高血壓對于高血壓患者來說，目前并沒有特別有效的藥物能夠完全根治高血壓，只能是根據臨床的癥狀，選擇適合自己的藥物進行長期的服用，利尿降壓藥是一種藥物。醫學研究表明，鈉的攝入量與血壓密切相關，利尿藥能夠排出鈉利尿。使血容量減少，心臟血液輸出量下降，血壓下降。利尿藥的長期降壓機制是由于利尿使鈉離子濃度降低，通過一系列復雜的調節過程，導致血壓下降而心輸出量不變，除了使用藥物以外，在飲食方面一定要做到低脂低鹽低膽固醇的原則。語音時長 1:13”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-02 5854次
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高血壓藥利尿劑中國高血壓防治指南指出常用的降壓藥物包括利尿劑，阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素受體阻滯劑，β受體阻滯劑等五類，以上由上述藥物組成的固定配比復方制劑，此外受體阻滯劑或其他種類的降壓藥有時亦可用于某些高血壓人群。利尿劑的特點是什么？利尿劑這一類降壓藥特點是價格便宜，降壓機制是通過利鈉排水，降低高血容量負荷發揮降壓作用，主要包括保鉀利尿劑和噻嗪類的利尿劑，用于控制血壓的利尿劑主要是噻嗪類利尿劑。在我國常用的噻嗪類利尿劑主要是氫氯噻嗪和吲達帕胺，此類藥物尤其適合用于老年和高齡老年的高血壓，單獨收縮期高血壓或按心力衰竭的患者也是難治性高血壓的基礎藥物之一。語音時長 1:34”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-06 8273次
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高血壓利尿劑有哪些病情分析：高血壓利尿劑的種類是比較多的，要根據實際的情況，在臨床醫生的指導下進行相關藥物的選擇。最常見的藥物有。呋塞米，氫氯噻嗪片等這些藥物。意見建議：具體藥物的選擇還是要在臨床醫生的指導下使用，自己不可盲目的去使用一些藥物來進行治療。平時養成有規律的生活飲食方式。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-07-22 2803次
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利尿劑的副作用有哪些利尿劑的使用比較廣泛，可以用來降壓，增加尿量。不論是口服使用利尿劑還是靜脈使用都會引起尿液量明顯增多，人體內微量元素會隨著尿液排出體外，長時間使用會導致電解質的紊亂。這個是主要的副作用，使用利尿劑時需要定期復查電解質。
王帥
副主任醫師貴州醫科大學第三附屬醫院
2018-11-22 5501次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 686次
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利尿劑分類利尿劑分類主要有保鉀利尿劑、噻嗪類利尿劑、髓袢利尿劑。1、保鉀利尿劑：保鉀利尿劑可以減少患者體內鉀離子排出，從而起到利尿的作用，保鉀利尿劑常見藥物包括螺內酯片、復方鹽酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等，可以起到保護鉀的作用，患者在使用藥物的同時，要根據醫生的醫囑按時按量使用藥物。2、噻嗪類利尿劑：噻嗪類利尿
孔德波
副主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-17 3327次
