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膽管探查方法有哪些

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醫生主講實錄

患者受益最大化是選擇手術方式的出發點。以下四種常見的膽管探查方法作一比較:經膽囊管探查膽總管,往往要求膽囊管擴張直徑大于3mm,單位擁有超細膽道鏡和熟練的膽道鏡操作人員;經皮經肝膽管穿刺探查,往往適用于肝內膽管中重度擴張的患者,且患者病情往往較嚴重,病程較長。

逆行性十二指腸乳頭切開取石,往往要求結石直徑小于1cm,患者年齡大于50歲,因為切開奧狄氏括約肌以后,喪失了奧狄氏括約肌的功能,存在腸液反流的可能,可能膽道會繼發結石,感染;切開探查不受以上幾種方式的限制,在大多數患者身上都可以應用,且手術效果確切。

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