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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4587次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規(guī)模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統(tǒng)計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 2515次

• 可誘發(fā)變異型心絞痛的原因
  變異型心絞痛的發(fā)病機制是由于冠狀動脈痙攣引起。那么冠狀動脈痙攣的發(fā)生原因有很多，比如血管內皮功能不全，冠狀動脈痙攣似乎是血管內皮功能不全的一種病理反應。部分的變異型心絞痛的患者有大量的吸煙史，吸煙會損傷血管內皮細胞，會使血管平滑肌收縮而發(fā)生強烈的血管收縮效應。冠狀動脈痙攣，還可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡有關系。冠狀動脈內有β腎上腺素受體，β受體存在于大小的冠狀動脈，可以引起冠狀動脈的收縮。冠狀動脈痙攣，還可能是與體液因素有關系，比如患者在睡眠的時候，代謝是比較低，鈣離子會更多的進入到細胞內，增加冠狀動脈的張力從而誘發(fā)冠狀動脈的痙攣。
  語音時長 01:27”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2219次

• 變異型心絞痛的藥物
  用于治療變異型心絞痛的藥物，主要就是結合患者的冠狀動脈有沒有明顯的狹窄，如果說是單純的冠動脈痙攣導致的，血管沒有狹窄，這種情況一般主要就是應用抗痙攣的藥物，常用的有硝酸酯類的藥物，如消心痛，單硝酸異山梨酯，鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓。但如果患者有明確的血管狹窄，還需要應用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類調整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，還應該應用β受體阻斷劑，穩(wěn)定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛爾。如果藥物效果治療不理想，患者仍然頻繁的發(fā)作心絞痛，那么就應該及時進行冠狀動脈造影檢查。如果冠狀的狹窄重，這種情況就應該積極的進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術治療，這樣才能夠預防心肌梗死的發(fā)生，預防猝死，另外在飲食方面要清淡飲食，避免過度勞累，戒煙限酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2195次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因為這個發(fā)作的時候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會更好一點。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2602次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因為它是一種負性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴重還會出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物是什么
  可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物，包括強心藥物，如鹽酸普萘洛爾片、硝酸甘油片等。強心藥物可能會導致心率加快，進而使心肌耗氧量增加，也可能會促使冠狀動脈收縮，故而可誘發(fā)或者是加重心絞痛。對于第一次服用鹽酸普萘洛爾片的患者，由于心肌收縮力受到了抑制而出現(xiàn)血壓下降，心絞痛等。長期服用性鹽酸普萘洛爾片的患者會因為突
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-21 314次

• 可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物是什么
  變異型心絞痛，一種自發(fā)性心絞痛，其發(fā)作與運動無關，而與冠狀動脈痙攣緊密相關。某些藥物的不當使用，可能誘發(fā)這種心絞痛。降血壓類藥物，如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等，雖能有效控制血壓，但若患者未遵醫(yī)囑，過量使用可能導致血壓異常下降，進而誘
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次