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骨折后引起骨髓炎

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醫生主講實錄

最常見的原因是開放性骨折術后感染,還有就是骨折切開復位或其他骨關節手術后出現感染,可分為急性或慢性,病變可在骨折端附近。

急性期的感染以髓腔內感染最為嚴重,有高熱、寒顫等毒血癥癥狀,與急性血源性骨髓炎相似。另一種為骨折附近的皮膚肌肉壞死感染,使失去血供的骨折端暴露于空氣中,干燥壞死,病程轉入慢性,往往還伴有感染性骨不連或骨缺損。

治療主要有以下幾種方法:急性期立刻開創引流,以免膿液進入骨髓腔內,全身使用抗生素,分次清創,清除創口內異物、壞死組織或游離骨碎片。如果進入慢性期時,往往有骨外露,應該在骨密質上鉆洞,使洞內生長肉芽組織覆蓋骨面。

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