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慢阻肺的診斷與治療

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醫生主講實錄

慢阻肺的診斷應結合臨床表現,危險因素,接觸史以及體征,輔助檢查等綜合分析判定。患者多具有吸煙史以及職業環境等有害物質接觸史,出現慢性咳嗽,咳痰,甚至于胸悶,氣促等臨床表現,多于冬季發作或加重。

此外,存在不完全可逆性氣流受限,是診斷COPD的必備條件,而吸入支氣管舒張劑后,FEV1/FVC的比值小于70%,可確定為不完全可逆性氣流受限,是診斷COPD的金標準。在臨床中對于慢阻肺,也可以結合一些胸部CT,甚至于一些呼吸峰流速儀等進行診斷。對于慢阻肺的治療,在臨床中主要是分為穩定期與急性加重期治療,可以選擇的藥物有支氣管舒張劑,糖皮質激素,化痰藥物以及一些敏感抗生素治療。而對于一些存在嚴重的呼吸衰竭患者,可以應用機械通氣治療。

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