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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節(jié)，關節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8891次

• 腰椎滑脫怎樣手術治療

  腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純?nèi)诤鲜中g，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節(jié)突的融合手術。第三，減壓融合內(nèi)固定手術，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5374次

• 第四腰椎滑脫怎么治療
  第四腰椎滑脫可以先拍攝x線來觀察滑脫的程度，同時還可以進行CT或磁共振檢查，來明確腰椎滑脫是否有壓迫后方的神經(jīng)。如果滑脫程度大于50%，或已經(jīng)壓迫神經(jīng)產(chǎn)生相應的癥狀，則需要進行手術治療。如果沒有超過50%或產(chǎn)生神經(jīng)癥狀，則可以進行保守治療，保守治療主要是進行腰部局部的制動，包括使用腰圍或支具來進行固定，同時還應加強腰背肌的功能鍛煉。如果有輕度疼痛，可以口服非甾體類抗炎藥來進行止痛治療，像塞來昔布、雙氯芬酸鈉膠囊等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 4638次

• 腰椎第四節(jié)滑脫怎么辦
  患者腰椎第四節(jié)出現(xiàn)滑脫，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，以及相關的輔助檢查，觀察患者腰椎滑脫的程度，進行相應的治療。比如患者癥狀比較輕微，一般建議患者先進行保守治療，患者可以臥床休息，腰部要進行制動，可以佩戴腰圍。建議患者要加強腰背肌的功能鍛煉，避免負重，避免一些劇烈的體育運動。局部可以進行理療，比如推拿、按摩、熱敷，促進局部的血液循環(huán)，改善癥狀。如果患者出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)了下肢的麻木，肌無力，一般建議患者要進行手術治療，比如進行椎板切除減壓手術，椎間融合等。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-08 3458次

• 第四腰椎滑脫怎么治療
  病情分析：第四腰椎滑脫首先應拍攝腰椎正側位片，明確腰椎滑脫的程度，如果滑脫程度較輕，患者沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，可以先通過佩戴腰圍、服用非甾體類抗炎藥以及中醫(yī)中藥治療等來緩解患者疼痛癥狀。而如果患者滑脫程度較重，有明顯神經(jīng)壓迫癥狀或保守治療三個月以上無效，則需要考慮進行手術治療。意見建議：第四腰椎滑脫的患者建議應保持良好的生活習慣，平時可以加強腰背部肌肉的功能鍛煉，減少腰椎關節(jié)的過度活動，避免彎腰干重體力活。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-08-21 1002次

• 腰椎第四節(jié)滑脫怎么辦
  病情分析：腰椎第四節(jié)滑脫主要可能是因為一些外界因素或者腰椎的退行性病變導致的，滑脫以后，早期癥狀輕微的，主要是以腰部酸脹痛為主，如果癥狀進一步加重，會引起腰椎麻木，下肢放射性疼痛。可以先進行物理保守治療和藥物治療，緩解癥狀，比如局部進行理療熱敷，佩戴腰圍固定帶，可以口服大活絡膠囊，適當?shù)倪M行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰肌的力量。意見建議：在日常生活中，要避免一些誘發(fā)腰椎滑脫的誘發(fā)因素，比如避免長時間過度的彎腰，注意腰椎部位的防寒保暖，避免長時間站立或者長期負重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-24 1402次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎滑脫怎么治療（重復）
  ??腰椎滑脫，作為脊柱疾病的一種，常常給患者帶來腰腿疼痛、行走不便等困擾。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，腰椎滑脫的發(fā)病率也在逐年上升。那么，面對腰椎滑脫，我們應該如何治療呢？??腰椎滑脫的常見治療方法一般有以下幾種：??藥物治療：藥物治療是腰椎滑脫的初步治療手段。對于疼痛較為明顯的患者，可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2025-02-14 0次