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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3623次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2738次

• 房顫導致腦梗塞抗凝時間
  抗凝治療是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫病人如果有以下情況應當進行抗凝治療：一、年齡超過65歲，以前有過腦卒中病史或者短暫性腦缺血發作，充血性心力衰竭、高血壓、糖尿病、冠心病左心房擴大，超聲心動圖發現左心房血栓。抗凝治療一定要有專科醫生的指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠，則沒有預防作用。房顫，腦卒中后急性期不推薦使用華法林肝素等抗凝治療。一般在兩周以后，根據患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。二、房顫患者腦卒中急性期，推薦使用抗血小板藥物阿司匹林每日150到三百毫克。三、新型口服抗凝藥物，達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，在房顫腦卒中后早期使用上缺乏循證醫學的證據。
  語音時長 1:26”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-13 5977次

• 房顫是否抗凝
  房顫是需要抗凝治療的，一般房顫持續48小時就可以形成左心房的附壁血栓，左心耳是最常見的血栓附著部位，左房血栓脫落就可以導致動脈栓塞，其中90%可以導致腦動脈栓塞，10%是可以導致外周動脈栓塞或者是腸系膜動脈栓塞，房顫的患者引發栓塞的幾率是非常高的，所以對于房顫患者來說是需要進行抗凝治療的。對于心房顫動的患者首先要進行血栓栓塞以及出血風險的評估，一般血栓栓塞的評估是結合患者的年齡，基礎疾病，高血壓，糖尿病，腦卒中或者是腦缺血的栓塞病史，性別等等來進行評估的，只要是超過兩分以上，就需要進行抗凝治療；同時要對患者進行出血風險的評估，針對患者的高血壓，肝腎功能異常，腦卒中，出血，老年人，藥物或者是嗜酒這些情況來進行出血風險的評估。超過三分以上就說明是出血的高風險，通過這些評分來進行有效的抗凝治療。
  語音時長 01:48”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-01 2989次

• 房顫腦栓塞抗凝的時間
  抗凝治療是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫病人如果有以下情況應當進行抗凝治療： 一、年齡超過65歲，以前有過腦卒中病史或者短暫性腦缺血發作，充血性心力衰竭、高血壓、糖尿病、冠心病左心房擴大，超聲心動圖發現左心房血栓。 抗凝治療一定要有專科醫生的指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠，則沒有預防作用。房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林肝素等抗凝治療。一般在兩周以后，根據患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。 二、房顫患者腦卒中急性期，推薦使用抗血小板藥物阿司匹林每日150到三百毫克。 三、新型口服抗凝藥物，達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，在房顫腦卒中后早期使用上。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 3003次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預防，但是在使用的時候可能會有出血的風險，一旦出現了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫生的指導下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1704次

• 房顫抗凝指征
  房顫抗凝的指征，需要根據房顫歐洲指南評分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-12-10 1757次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 151次