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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24297次

• 冠心病患者預后如何

  冠心病的患者的預后，主要是分幾種情況，看他發生冠心病的時候，確診冠心病時候的情況。如果說是比較早期，還沒有得過心梗的時候，發現了冠心病，如果說危險因素預防的好，可能很長時間，幾十年內，可能患者都不會有一些癥狀。但有些情況，比較急的情況，比如發生了急性心肌梗死，甚至心肌損傷的面積比較大，發生了心衰。這種情況病人，就更加要注意，平時生活方式改善。還有三高預防，如果出現心衰病人可能預后，就不如沒有得過心梗的預后要好，可能出現過心梗的病人，如果治療再不及時，出現了心衰，就是會有反復發生的癥狀。所以，對于冠心病的患者，一定要早期的發現，早做治療，不要出現很嚴重的后果以后，出現心衰以后再治療，那可能是預后就不如早期治療的患者更好。

  

  01:23
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-09 6001次

• 冠心病患者的抗心肌缺血藥物
  大家都知道冠心病患者需要長期口服藥物治療，其中改善冠心病預后的藥物不能停，對于癥狀已經緩解，無心絞痛發作的患者一些抗心肌缺血的藥物是可以酌情減量或停藥的。目前臨床上減輕癥狀改善缺血的藥物，主要包括硝酸酯類、B受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、改善心肌代謝藥物及其它的藥物，下面給大家具體的講一下。第一，硝酸酯類的藥物，為內皮依賴性血管擴張劑能改善心肌灌注，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛的癥狀。長效的有硝酸酯類硝酸異山梨酯和短效的硝酸甘油。第二，B受體阻滯劑，代表的藥物有倍他樂克。第三，鈣離子拮抗劑有硝苯地平，還有一些非二氫吡啶類的CCB。第四，是改善心肌代謝的藥物，代表藥為曲美他嗪。
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  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-10-31 2202次

• 穩定型冠心病患者的隨訪
  ?穩定型心絞痛患者的隨訪，每年至少應該隨訪一次，包括評估癥狀和臨床心功能的狀態。心電圖檢查檢測某些并發癥，比如心力衰竭，心律失常，危險因素控制情況以及改變生活方式和藥物治療的依從性。對于新發和加重心力衰竭和心肌梗死的患者，應用超聲心動圖和核素顯像測定，左心射血分數以及階段性室壁運動，注意監測冠心病患者常見的重要的合并癥，比如有糖尿病、抑郁癥、慢性腎病、高血壓發生和癥狀加重，但又不支持不穩定型心絞痛診斷的穩定型的冠心病的患者，推薦運動實驗。如果不能運動或心電圖不能分析，可以推薦藥物負荷核素心肌顯像，超聲心動圖和心臟磁共振檢查，不管這些患者的運動能力如何，冠脈cta就是冠脈成像，對于評估旁路移植血管或直徑大于3毫米支架也可能有作用，但是冠脈cta不主張用于直徑小于3毫米的資深冠脈中重度鈣化的患者。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 2001次

• 冠心病患者常用藥物有哪些
  病情分析：患有冠心病的病人，應該根據癥狀以及嚴重程度的不同，選擇合理的藥物進行治療。有心前區不適、心絞痛的病人，可以遵醫囑服用硝酸甘油，參松養心膠囊等藥物，心率增快的病人可以服用美托洛爾。血壓不是很正常，也可以服用硝苯地平。意見建議：冠心病病人平時要保持穩定的情緒，避免激動，可以多參加一些娛樂活動和有氧的戶外運動，不要做重體力的勞動，要注意勞逸結合，盡量不要喝濃茶以及刺激性的飲品。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 801次

• 冠心病患者家中應常備哪些藥物
  病情分析：冠心病患者平時家中應該常備的藥物，主要包括抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。降血脂的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。改善冠脈供血的硝酸酯類藥物，比如單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸異山梨酯片。控制心率的藥物，比如美托洛爾。還要時常備著就急救藥物，比如硝酸甘油或速效救心丸。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：患者這些藥物的保存一定要注意放在干燥溫度不要太高的地方，尤其是硝酸甘油的保存，一定要注意避光保存。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-19 1503次

• 冠心病患者的食譜
  冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）患者的食譜一般應注意控制脂肪攝入、增加膳食纖維、適量攝入蛋白質、低鹽飲食、多吃富含維生素和礦物質的食物等。1、控制脂肪攝入：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，這些脂肪主要存在于動物油脂、油炸食品和快餐中。應增加
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次

• 冠心病患者的心態
  冠心病患者很容易受到病情和心理方面的影響，具體的冠心病患者的健康指導，要做到以下幾點。第一：保持良好的心態，因為精神緊張、情緒激動、焦慮不安等不良的心理狀態，可以使體內的茶酚胺釋放增多，心律加快，心臟負擔加重，誘發加重病情。第二：對心肌梗塞的病人要克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，因為疾病的危及癥狀使病
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 204次