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甲狀腺癌術(shù)后新發(fā)淋巴結(jié)怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

對于甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)之后,出現(xiàn)患者新發(fā)的頸部淋巴結(jié)腫大,這種情況下要考慮患者是淋巴結(jié)反應性的增生,還是頸部淋巴結(jié)的腫瘤轉(zhuǎn)移。這種情況下患者需要考慮做下頸部淋巴結(jié)彩超檢查,觀察患者淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是否清楚,淋巴門結(jié)構(gòu)是否存在。對于患者如果結(jié)構(gòu)清楚,淋巴門存在,可以考慮繼續(xù)予以觀察,必要的情況下予以PET-CT檢查,排除患者淋巴結(jié)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。

如果患者淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)不清,淋巴門結(jié)構(gòu)消失,必要的情況下需要考慮切除表淺淋巴結(jié),予以病理染色切片檢查,通過病理檢查多可予以淋巴結(jié)性質(zhì)的確定。如果考慮有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這種情況下患者還要考慮予以頸部淋巴結(jié)的清掃或者是局部的放射治療。

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