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• 洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過(guò)量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會(huì)出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會(huì)壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

  01:51
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7951次

• 胰腺癌會(huì)引起高鉀血癥嗎

  胰腺癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種，惡性程度很高的惡性腫瘤。這種疾病，我們臨床上最常見(jiàn)的癥狀，就是上腹部的疼痛，到了晚期這種疼痛會(huì)相當(dāng)劇烈。另外就是胰腺癌它可以導(dǎo)致患者，消化吸收功能的降低，導(dǎo)致患者食欲下降、進(jìn)食不好，整體的狀態(tài)會(huì)逐漸的惡化。還有少數(shù)患者，腫瘤可能會(huì)阻塞膽管，引起膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入到腸道，這些是我們臨床比較常見(jiàn)的，一些胰腺癌的表現(xiàn)。但是對(duì)于電解質(zhì)的影響，相對(duì)應(yīng)該是比較少見(jiàn)的，只有少數(shù)非常晚期的患者，確實(shí)是患者攝入太少，沒(méi)有辦法滿足正常的日常需要。這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)，嚴(yán)重的代謝性酸中毒，或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損害。這個(gè)情況下，有可能會(huì)發(fā)生高鉀血癥，但總體來(lái)講，胰腺癌引起高鉀血癥的情況會(huì)非常少見(jiàn)。

  

  01:27
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 2842次

• 洋地黃中毒機(jī)制
  首先在腸胃道引起食欲不振，惡心，嘔吐，厭食，腹痛，腹瀉，偶見(jiàn)會(huì)有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛，一般是以成年人較為多見(jiàn)。心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常，并會(huì)先后出現(xiàn)，如果心動(dòng)過(guò)速和過(guò)緩，心率改變，如過(guò)早搏動(dòng)，二連律或者是三連率，陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，各級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯，心室顫動(dòng)和心室靜止是最嚴(yán)重的心律失常，是可以直接威脅到我們的生命的。尤其是一些小兒洋地黃中毒，更容易出現(xiàn)上述的這一些癥狀，神經(jīng)及精神方面有頭痛，眩暈，失眠，耳鳴等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-02-26 4362次

• 洋地黃中毒用藥
  對(duì)于洋地黃中毒的患者，要根據(jù)中毒的程度以及中毒的癥狀，針對(duì)性地用藥。對(duì)于洋地黃輕度中毒的患者，可以暫時(shí)不用藥，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人可以自行排泄，一般影響不大。但是對(duì)于中毒癥狀比較嚴(yán)重的人，要根據(jù)其產(chǎn)生的相關(guān)情況用藥，比如對(duì)于一些嚴(yán)重緩慢性的心律失常，在這種情況下，可以給予阿托品。如果不能夠緩解，應(yīng)當(dāng)臨時(shí)給予心臟起搏治療。而對(duì)于一些頻發(fā)性的早搏或者是快速的心律失常，應(yīng)當(dāng)給予靜脈給鉀或者是口服氯化鉀，只有這樣才能夠有效的緩解癥狀，防止中毒加深。除此之外，還可以應(yīng)用一些像是苯妥英鈉以及利多卡因，對(duì)于快速心律失常有一定的治療效果，所以具體的藥物應(yīng)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)中毒的癥狀和相關(guān)的情況決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-08-22 3001次

• 洋地黃中毒如何處理
  洋地黃中毒及處理措施 ①立即停藥。 ②快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時(shí)安置臨時(shí)起搏器。 ③血鉀濃度低應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀；并停用排鉀利尿劑。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-11-18 4705次

• 洋地黃中毒該怎么處理
  病情分析：洋地黃中毒的處理措施： ⒈臨床中毒病人立即停藥，同時(shí)停用排鉀性利尿劑，重者內(nèi)服不久時(shí)立即用溫水、濃茶或者高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導(dǎo)瀉。 2：發(fā)生少量過(guò)早搏動(dòng)或短陣二聯(lián)律時(shí)可口服氯化鉀液 3：如有重度房室傳導(dǎo)阻滯等，根據(jù)病情輕重酌情采用硫酸?阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射 4：當(dāng)出現(xiàn)洋地黃引起的各種快速型心律失常時(shí)，可用苯妥英鈉治療。意見(jiàn)建議：洋地黃中毒重在預(yù)防。洋地黃用量個(gè)體差異大，老年人、低鉀，低鎂，腎功能減退等情況，對(duì)洋地黃較為敏感。建議服用地高辛的患者，需定期監(jiān)測(cè)血中的地高辛濃度，如確定診斷為洋地黃中毒，應(yīng)立即停用洋地黃類藥物。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 4004次

• 洋地黃中毒能引起高鉀血癥嗎
  洋地黃中毒的時(shí)候會(huì)引起細(xì)胞膜功能障礙，細(xì)胞內(nèi)的鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)高鉀血癥，但是臨床上出現(xiàn)洋地黃中毒引起高鉀血癥的情況是不太常見(jiàn)的，臨床上常見(jiàn)的是由于低鉀血癥引起洋地黃蓄積造成洋地黃中毒，所以臨床上出現(xiàn)洋地黃中毒的時(shí)候，對(duì)于血鉀的情況一定是查血電解質(zhì)，看鉀到底是低還是高，因?yàn)橥芏嗲闆r下就是血
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-26 221次

• 洋地黃中毒處理
  洋地黃中毒可以通過(guò)口服藥物或靜脈補(bǔ)液的方法來(lái)處理。1、口服藥物：洋地黃中毒是因?yàn)橐淮芜^(guò)量攝入洋地黃類藥物或慢性蓄積所導(dǎo)致的中毒，患者可表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下利尿的藥物來(lái)治療，可以服用的藥物一般有氫氯噻嗪片、呋塞米片等，這些藥物可以促進(jìn)排尿，有利于體內(nèi)毒素的代謝，可以緩
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 1637次