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醫生主講實錄

肺癌的確診需要根據患者的癥狀,體征和相關的檢查,最終的確診需要病理學的支持,也就是說,病理學最終來確診是否是肺癌。那么很多患者在就診的時候主要以咳嗽,咳痰,血痰,胸悶等癥狀,或者有其它的一些癥狀,喉返神經的一個麻痹引起的聲音嘶啞,或者說有這個顏面水腫,頭痛,嘔吐等癥狀,在進行相關檢查,懷疑患者有胸部占位的可能,考慮是肺癌的可能性大的話,需要進一步來進行相關的檢查,X線的檢查也就是我們經常說的胸片的檢查,胸部ct的檢查來發現有沒有明確的肺部占位的情況。

如果高度懷疑患者是肺部腫瘤的話,需要進一步來行病理學檢查,病理學檢查可以通過以下幾個方面,如果患者痰比較多,血痰,那么行支氣管鏡檢查或者肺穿刺危險性比較高的話,可以進行痰找癌細胞。一部分病人可以通過重復的痰細胞學的檢查發現陽性的結果。

另外就是纖維支氣管鏡的檢查,如果說患者有進行纖維支氣管鏡檢查的可能性,那么進行上述的檢查來發現支氣管是否狹窄等情況,如果有的話進行支氣管鏡的活檢,來明確是否是腫瘤。另外,可以進行經皮的穿刺細針活檢來明確是否是腫瘤。所以說肺癌的檢查確診,最終的診斷主要靠病理學的診斷。

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