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• 肝移植后輕度肝臟彌漫改變?cè)趺崔k

  肝移植術(shù)后，如果顯示肝臟的輕度彌漫改變，往往還是肝臟受損的，而且彌漫性的改變，往往是發(fā)生在一年兩年三年，只是時(shí)間比較長(zhǎng)。這有幾種情況，一種情況就是，跟移植相關(guān)的慢性排斥。慢性排斥反應(yīng)，可能在出現(xiàn)之前，病人的生化指標(biāo)就經(jīng)常不正常，或者有一些病人，本身是自身免疫性肝病，就是自身免疫系統(tǒng)，一直在攻擊肝臟，造成移植肝，新肝的不停地受損。另外還有一些，可能就是原發(fā)病的復(fù)發(fā)，比如乙肝、丙肝，術(shù)后沒(méi)有有效的治療，反復(fù)的病毒感染新肝，也會(huì)造成新肝病理上出現(xiàn)了問(wèn)題。另外還有一些，可能是移植術(shù)后的膽道的并發(fā)癥，膽管炎也可以造成肝臟的彌漫性的損害。所以往往移植術(shù)后，肝臟彌漫性的損害，不除外排斥反應(yīng)，原發(fā)病復(fù)發(fā)，或者是膽道感染這方面的情況。所以在長(zhǎng)期的隨訪過(guò)程中，肯定在生化指標(biāo)和其他指標(biāo)上，有一些明確的提示，只要針對(duì)病因的，針對(duì)病因及時(shí)有效地治療，在很多病人里，能夠控制彌漫性的改變，能夠保證肝臟，能維持正常的壽命。

  

  01:46
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 5095次

• 肝移植后爆發(fā)性肝臟衰竭怎么辦

  肝移植術(shù)后，通過(guò)抑制病毒的藥物，和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用，目前是肝臟移植術(shù)后，預(yù)防乙肝的一個(gè)明確的診療指南。如果沒(méi)有常規(guī)，按這些指南進(jìn)行治療的話，病人有可能造成乙肝病毒的復(fù)發(fā)，乙肝病毒的復(fù)發(fā)，有可能造成急性的、爆發(fā)性的肝衰，而且這個(gè)發(fā)作的時(shí)間比較短，病情進(jìn)展的很快。在這種情況下，如果常規(guī)的人工肝治療，沒(méi)有有效的能維持住，抗病毒治療控制不住的話，病人往往會(huì)危及到生命，甚至死亡。所以如果肝移植術(shù)后，一旦出現(xiàn)了爆發(fā)性肝衰，可能只有通過(guò)二次肝移植來(lái)治療，沒(méi)有其他更好的辦法。

  

  01:26
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 4657次

• 肝癌可以肝臟移植嗎
  肝癌的病人如果經(jīng)濟(jì)條件允許，是可以考慮進(jìn)行肝臟移植的，目前肝移植手術(shù)是肝癌根治性治療手段之一，尤其適合有失代償肝硬化背景，不適合切除的小肝癌病人，但是要注意掌握合適的適應(yīng)癥，一般認(rèn)為，對(duì)于無(wú)大血管侵犯，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及沒(méi)有肝外轉(zhuǎn)移的要求都比較一致，但是對(duì)于本身腫瘤的大小和數(shù)目的要求，就沒(méi)有相同。另外，即使是做肝移植，目前也沒(méi)有說(shuō)明顯的降低術(shù)后總體的生存率和無(wú)瘤生存率，所以進(jìn)行肝移植手術(shù)，具體的效果要根據(jù)個(gè)人來(lái)看待，部分病例可能有機(jī)會(huì)徹底根治肝癌，部分病例也可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，所以一定要根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件和疾病的情況來(lái)綜合的考慮，行手術(shù)之后一定要注意動(dòng)態(tài)的復(fù)查，一旦出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，一定要積極的做出處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-02 4258次

• 肝癌術(shù)后腹水怎么辦
  肝癌的患者進(jìn)行了手術(shù)之后出現(xiàn)了腹水，這個(gè)時(shí)候需要針對(duì)腹水進(jìn)行治療和處理，那么需要考慮是否有腹膜炎或者是其他的細(xì)菌感染。如果有細(xì)菌感染，或者是其他的腹膜炎，就需要挑選敏感的強(qiáng)效的抗生素來(lái)抗感染治療，還需要排除是否有低蛋白血癥，如果有低蛋白血癥的患者，那就是需要輸入白蛋白、加強(qiáng)利尿等進(jìn)行綜合處理，一定要針對(duì)腹水進(jìn)行檢查，抽取腹水進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確具體的狀態(tài)，針對(duì)性的治療，一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)利尿輸入白蛋白，如果有感染，進(jìn)行抗感染等治療，絕大部分的腹水了都能夠得到很好的消退，必要的時(shí)候還需要針對(duì)肝癌的病因進(jìn)行治療和處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 3503次

• 肝癌術(shù)后腹水怎么辦
  病情分析：肝癌術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腹水，這種情況在肝癌手術(shù)以后也是比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)的處理，腹水的存在容易增加腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，也不利于疾病的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：首先可以選擇口服利尿劑來(lái)進(jìn)行放腹水治療，比如常用的呋塞米、螺內(nèi)酯等，必要時(shí)如果腹水量比較大，可以適當(dāng)?shù)倪x擇強(qiáng)效利尿劑或者腹腔穿刺放腹水治療，同時(shí)適當(dāng)?shù)陌椎鞍纵斪ⅰ?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 2104次

• 肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：患有肝癌的病人術(shù)后復(fù)發(fā)可以先完善肝功能，血常規(guī)和肝臟B超，增強(qiáng)CT的檢查，然后選擇介入治療或者放化療的方式來(lái)控制病情，達(dá)到治療的目的。意見(jiàn)建議：建議患有肝癌的病人應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，然后要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)。飲食上不能出現(xiàn)不規(guī)律或者暴飲暴食的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 1404次

• 肝臟移植術(shù)后肝癌怎么辦
  肝臟移植術(shù)后肝癌的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下行手術(shù)治療、靶向治療、介入化療、栓塞治療等。此外，如果患者的病情、經(jīng)濟(jì)允許，可考慮再次行肝臟移植術(shù)。患者在治療期間，應(yīng)以易消化、細(xì)軟、高營(yíng)養(yǎng)、高熱量的食物為主，禁止食用辛辣刺激的食物。此外，還應(yīng)按時(shí)休息
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 肝癌手術(shù)后腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后腹水通常需要做腹水的引流，還需要通過(guò)相關(guān)的檢查判斷是否有感染的情況，并且需要積極的配合使用抗感染，還有利尿的藥物來(lái)治療。肝癌手術(shù)后腹水在平常生活中需要控制水的攝入量，還要低鹽、低脂的飲食，要做到營(yíng)養(yǎng)的均衡，飲食要以清淡的、半流質(zhì)食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次