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• 膽囊結(jié)石引起的肝損害怎么辦

  如果只是單純膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎，是不會導(dǎo)致肝損傷的。但若是是急性期或是膽囊外的膽道梗阻，則會引起肝臟損害?；颊呖沙霈F(xiàn)黃疸，伴發(fā)膽管炎時還會出現(xiàn)寒顫、高熱，嚴(yán)重者可危及生命。肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)直接膽紅素、間接膽紅素的明顯升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高。對于嚴(yán)重的膽管結(jié)石，可能引起相應(yīng)部位的肝臟萎縮。對于這樣的患者應(yīng)該盡早手術(shù)解除梗阻，酌情切除部分肝臟。而僅有梗阻表現(xiàn)者，也應(yīng)盡早做腹腔鏡膽囊切除術(shù)加膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后留置T管引流。一般術(shù)后2周，T管造影后無結(jié)石殘留，無梗阻者可拔出T型管。對于單純的膽管結(jié)石，或者膽囊切除術(shù)后膽管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石者，或者不能排除胃十二指腸疾病引起的癥狀的患者，可以行ERCP，看是否存在消化道病變，并取出結(jié)石。

  

  01:29
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-17 3501次

• 患了肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，臨床表現(xiàn)差別比較大，如果是我們偶爾體檢發(fā)現(xiàn)的，肝內(nèi)膽管的小結(jié)石，結(jié)石對我們本身沒有任何的影響。這個時候，我們就建議患者先觀察，因?yàn)槲覀內(nèi)绻@個時候，想去處理的話，患者的創(chuàng)傷會很大。另外就是有一部分結(jié)石，可能是已經(jīng)阻塞了膽管，導(dǎo)致了肝萎縮，甚至是有可能會誘發(fā)癌變。那么對于這部分結(jié)石，就要積極地采取治療。治療的方法，也是要根據(jù)結(jié)石的部位，以及后續(xù)的損害來選擇。有些我們可能需要做部分的肝切除，有一些我們可能只需要切開膽管取石就可以了。那么具體的處理，我們需要根據(jù)結(jié)石的具體的位置，還有它的損害來選擇。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 10804次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦
  肝內(nèi)膽管結(jié)石，可能多年沒有癥狀，或者僅僅有上腹部胸背部的脹痛不適，像這種不需要特殊治療。如果引起比較明顯的癥狀，比如急性膽管炎表現(xiàn)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等等，這種需要積極的治療，主要是采用手術(shù)治療的方法。手術(shù)的原則是盡可能地取盡結(jié)石，解除膽道狹窄和梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶。膽管切開取石是最基本的方法，應(yīng)該爭取切開狹窄的部位，沿膽總管向上切開，甚至可以達(dá)到二級膽管，直視下或者是通過術(shù)中膽道鏡取出結(jié)石直至取凈。難以取凈的局限性結(jié)石，需要行肝切除手術(shù)，高位膽管切開后需要同時行膽腸吻合手術(shù)。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)并發(fā)感染，導(dǎo)致局部肝臟萎縮，纖維化功能喪失的情況下需要做肝切除術(shù)。還有一些殘留結(jié)石需要考慮作溶石，還有體外震波碎石以及中西醫(yī)結(jié)合治療等。
  語音時長 1:35”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-04 6597次

• 肝內(nèi)膽結(jié)石怎么辦
  目前，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是進(jìn)行以手術(shù)治療為主的綜合性治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦發(fā)生，這時候患者千萬不要貽誤病情，盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)的原則是去除結(jié)石，恢復(fù)膽道通暢引流，這樣的話才能夠有效地避免術(shù)后復(fù)發(fā)。而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，在手術(shù)之前，患者最好完善腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣可以很好的明確肝內(nèi)膽管結(jié)石所在的位置、大小以及數(shù)目。而且能夠減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，讓患者術(shù)后得到快速康復(fù)。一般來說，手術(shù)的時候要有良好的麻醉，在圍手術(shù)期，還要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，給予患者積極的營養(yǎng)支持治療，這樣才有利于患者的順利康復(fù)。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-13 1824次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽囊結(jié)石怎么治療
  病情分析：膽內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療是最佳的治療方案。膽內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石在臨床中時有發(fā)生，主要的治療是以手術(shù)為主，因?yàn)檫@種疾病選擇藥治療只能起到退熱、止痛等作用，要想消除結(jié)石非常困難。所以手術(shù)是最佳的治療方法，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，也可以選擇開放手術(shù)治療，具體的治療方案以面診醫(yī)生辨證指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：手術(shù)期間要注意休息，避免熬夜勞累，還要做好飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，不能吃辛辣刺激性的食物，保持心態(tài)平和心情舒暢，能夠促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-07-04 2401次

• 肝內(nèi)膽囊結(jié)石吃什么藥好
  病情分析：在臨床上患有肝內(nèi)膽囊結(jié)石的病人通常情況下吃一些膽石通，膽舒膠囊，金膽片，消炎利膽片或者排石顆粒，熊去氧膽酸等藥物來進(jìn)行治療效果是非常不錯的。意見建議：建議病人在在藥物治療期間一定要忌口。不能吃一些過于腥的海鮮類食物，也不能吃過于辛辣刺激性的食物，要時刻注意飲食的清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-12 1301次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦
  在臨床上，一旦患者得了肝內(nèi)膽管結(jié)石，建議患者進(jìn)行及時的手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-08 449次

• 膽囊結(jié)石飽脹怎么辦
  在臨床上，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)飽脹，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，除了飽脹之外，患者還會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，患者不要貽誤了病情，為了患者的身體健康，及時的進(jìn)行手術(shù)治療，是患者很好的選擇。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-05 410次