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• 冠脈支架術(shù)后注意事項(xiàng)

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術(shù)以后，絕對(duì)不是一勞永逸的。經(jīng)常在門診，會(huì)碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結(jié)果時(shí)間不長(zhǎng)又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強(qiáng)調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴(yán)重的地方，給它解決了，后續(xù)長(zhǎng)期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續(xù)生長(zhǎng)，起到這么一個(gè)作用。來抑制斑塊生長(zhǎng)，讓它盡量不要再長(zhǎng)新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。

  

  01:31
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11533次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療怎么做

  冠脈支架術(shù)后，要病人進(jìn)行康復(fù)治療。咱們說康復(fù)治療，不僅包括運(yùn)動(dòng)治療，還包括其他的一些藥物，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，以及一些心理干預(yù)等等的方法。所以這個(gè)康復(fù)治療，除了運(yùn)動(dòng)治療以外，其他的一些干預(yù)的這些治療，都是通過臨床醫(yī)生跟患者，進(jìn)行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質(zhì)，認(rèn)識(shí)到自己需要怎么樣做。然后對(duì)于一些危險(xiǎn)因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進(jìn)行改善。但是對(duì)于心臟康復(fù)的病人來說，運(yùn)動(dòng)治療是最重要的，但運(yùn)動(dòng)治療的治療，我們就要根據(jù)，病人的具體情況來看，一個(gè)急性心肌梗死的病人，和一個(gè)穩(wěn)定期的心絞痛病人，他的康復(fù)治療肯定是不一樣的。那么對(duì)于一個(gè)急性期的病人來說，我們現(xiàn)在要進(jìn)行的一個(gè)是，院內(nèi)的一個(gè)康復(fù)，也就是一期康復(fù)的一個(gè)內(nèi)容，可以在病人的床旁進(jìn)行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時(shí)之內(nèi)，如果在過去8小時(shí)內(nèi)，沒有發(fā)生明顯的，這個(gè)心絞痛癥狀的時(shí)候，我們可以下面，讓病人進(jìn)行一些下肢的，直腿抬高實(shí)驗(yàn)，上肢的一個(gè)伸展運(yùn)動(dòng)，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動(dòng)。在術(shù)后病人比較穩(wěn)定的時(shí)候，可以對(duì)病人，進(jìn)行一個(gè)心肺運(yùn)動(dòng)的評(píng)估，包括一些6分鐘步行試驗(yàn)，以及咱們通過器械的，心肺運(yùn)動(dòng)評(píng)估，來確定病人的一個(gè)運(yùn)動(dòng)處方。然后根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)處方，給病人制定一個(gè)，他是進(jìn)行康復(fù)踏車，還是進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)，還是其他的一些活動(dòng)，通過這些方法，來進(jìn)行病人的康復(fù)治療。

  

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  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2522次

• 冠脈介入術(shù)后如何預(yù)防再狹窄
  一般患者在進(jìn)行冠脈介入術(shù)后都能夠達(dá)到很理想的治療效果，但是在介入治療術(shù)后的0-3個(gè)月，它是再狹窄形成的高峰時(shí)間，如果能在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)避免再狹窄的發(fā)生，那么術(shù)后再狹窄的發(fā)生幾率就會(huì)降低。所以我們?cè)谛g(shù)后的這0-3個(gè)月當(dāng)中一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用一些相關(guān)的藥物，比如像波立維，阿司匹林，替格瑞洛等，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用。還有平常也要保持良好的生活飲食習(xí)慣，盡量的以清淡飲食為主，少吃含有脂肪，膽固醇比較高的食物，每天可以選擇一定的體育鍛煉項(xiàng)目，比如像打太極拳，做健身操，這些都有助于病情的控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 1618次

• 冠心病支架術(shù)后再狹窄怎么辦
  冠心病支架術(shù)后再狹窄，要積極分析原因。首先從患者自身的原因出發(fā)，如果患者平時(shí)愛吸煙，有血糖、血脂、血壓升高的病史。是否進(jìn)行了戒煙，是否控制了血壓、血糖、血脂。冠心病支架植入術(shù)后醫(yī)生會(huì)讓患者長(zhǎng)期服用抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物。患者是否遵醫(yī)囑服用了上述藥物，尤其是抗血小板聚集的藥物，應(yīng)雙抗治療，阿司匹林加硫酸氫氯吡格雷或者阿司匹林加替格瑞洛雙聯(lián)抗血小板聚集治療。患者是否有漏服，或者是根本就沒有服用。如果上述情況都不存在，那應(yīng)該行基因的檢測(cè)，看是否存在阿司匹林或者是硫酸氫氯吡格雷，或者是他汀類藥物的抵抗，或者是查免疫方面的疾病，是否有大動(dòng)脈炎，導(dǎo)致了支架內(nèi)再狹窄。如果出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，可以再行支架植入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 3337次

• 冠心病支架術(shù)后再狹窄怎么辦
  病情分析：冠心病如果支架術(shù)后出現(xiàn)了支架內(nèi)再狹窄這種情況，要盡早的進(jìn)行冠脈造影檢查，可以進(jìn)行拉栓，因?yàn)橹饕羌毙匝ㄐ纬伞Ｈ绻锹灾Ъ軆?nèi)再狹窄，這種情況可以考慮再次行支架植入或者是外科搭橋。意見建議：冠心病患者做了支架之后，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，不能隨意停藥，支架術(shù)后一年建議去醫(yī)院復(fù)查冠脈造影。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 902次

• 腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄應(yīng)該怎么辦
  病情分析：腦血管狹窄支架植入手術(shù)后出現(xiàn)再狹窄的情況，可根據(jù)狹窄的程度決定治療方案。如果再狹窄非常嚴(yán)重，則可繼續(xù)給予支架植入手術(shù)治療；如果再狹窄比較輕微，則可給予抗血小板的藥物治療，常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。意見建議：腦血管狹窄支架植入手術(shù)后，最多在半年左右，需要復(fù)查血管CTA或血管DSA檢查，以明確患者是否存在血管再狹窄的情況。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-01 2403次

• 冠心病支架術(shù)后再狹窄怎么辦
  冠心病做完支架手術(shù)以后出現(xiàn)再狹窄的情況，會(huì)造成嚴(yán)重的心肌缺氧缺血，會(huì)引起胸痛，胸悶，心慌，呼吸困難等癥狀，可以進(jìn)行支架內(nèi)球囊擴(kuò)張或者切割。預(yù)防冠心病術(shù)后狹窄，首先應(yīng)常規(guī)的服用藥物，保持良好的生活作息和飲食習(xí)慣，避免情緒過度緊張，激動(dòng)，不要熬
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 冠脈ct能看清支架內(nèi)再狹窄嗎
  冠脈CT通常不能看清支架內(nèi)再狹窄。冠脈CT主要就是通過X光線照射的方式呈現(xiàn)出來，X光線可以將冠脈的具體情況呈現(xiàn)到顯示屏中，從而觀察冠脈的狀態(tài)。但是冠脈CT血流的動(dòng)態(tài)觀察一般比較受限，所以也就會(huì)直接導(dǎo)致冠脈CT觀察支架內(nèi)再次狹窄也會(huì)出現(xiàn)受限的情況，所以冠脈CT通常不能看清支架內(nèi)再次狹窄。如果患者想要看
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-08 718次