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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9777次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 16471次

• 腎病綜合征激素療法
  激素療法是治療腎病綜合征最主要的方法。使用激素療法時應該注意起始的時候一定要足量，常用的藥物是潑尼松，可以根據每天每公斤體重1mg的方案，口服8周，必要的時候可以延長到12周。另外需要注意的是，要緩慢減藥，足量治療后每2-3周可以減原始用量的10%，當減至每天20毫克時病情容易復發，減藥的時候應該更加的緩慢，可以半片半片的減。最后需要注意的是，要長期維持，以最小的有效劑量，比如說每天10mg要維持半年左右。激素有很多的副作用，比如說可以加重感染，可以引起血糖高，誘發高血壓，誘發或者加重潰瘍，所以使用激素療法時一定要在醫生的指導下使用，不要擅自使用。
  語音時長 01:22”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-03 4464次

• 小兒腎病綜合征激素治療
  首先小兒最常見的腎病綜合征的類型就是微小病變型的腎病導致的腎病綜合征，對激素的治療還是比較敏感的。但是其他類型的腎病綜合癥有可能對于激素會產生一定的耐藥性，或者是不敏感性，采用激素治療，效果就不太好了。激素是腎病綜合征最主要的治療措施，首選一些中效的制劑，比如潑尼松，也就是強的松，對于治療小兒腎病綜合征效果還是比較好的。激素的使用原則是需要嚴格注意的，首先剛開始使用激素的時候劑量一定要足量，減藥一定要慢，維持的時間要長一些。腎病綜合癥初發的治療分為兩個階段，首先需要采用激素進行誘導緩解階段的治療，用足量的潑尼松，進行口服的治療，維持6到8周，第二階段需要采用鞏固維持治療才，病情逐漸緩解之后，藥量可以逐漸減量，但是減量一定要慢。
  語音時長 01:25”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-20 2171次

• 小兒腎病綜合征有幾種激素療法
  病情分析：小兒腎病綜合征一般有三種激素治療方法。包括短程療法，中程療法和長程療法。短程療法用藥共八周，但易于復發。中程療法時間需達到六個月。長程療法治療時間達到九個月。常用藥物為潑尼松，使用藥物時應遵循起始足量、緩慢減藥、長期維持的原則和方案。意見建議：長期使用糖皮質激素可能導致代謝紊亂、消化性潰瘍和欣快感，以及易發生感染，和急性腎上腺皮質功能不全，戒斷綜合征等副作用，應加強監測，及時處理。可以同時補充維生素d和鈣劑。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-09 1702次

• 小兒腎病綜合征如何激素治療
  病情分析：小兒腎病綜合征的主要治療藥物就是使用糖皮質激素，臨床上首選醋酸潑尼松，有三種療法，短程療法、中期療法、長期療法。短程療法共八周，且易于復發；中期療法療程必須達六個月；長期療法療程達九個月。臨床上一般使用中期療法和長期療法比較多。意見建議：家長一定不要給孩子隨意的減量或者停藥。對于醋酸潑尼松療效價差的寶寶，也可以換地塞米松、曲安西龍、甲基潑尼松龍等。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-09-15 1203次

• 治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟腎小球疾病，以3~5歲的學齡前兒童多見，男性患病概率較女性而言多一些。患者患有兒童腎病綜合征之后會出現的癥狀有：水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴重的小兒腎病綜合征還會引發感染、高凝狀態及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發癥。目前針對小兒腎病綜合征的治療方式多采用
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-13 1051次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  小兒腎病綜合征激素減量的方法就是剛開始的時候每周減總量的10%，當減量到30mg左右的時候，每兩周到三周減1次。如果減量到15mg的時候，每三周到1個月減1次，總共用的療程大約是9個月左右。小兒腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病，這種疾病主要是應用激素來治療，一般來說得應用激素2個月以后才開始減量。如
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 271次