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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6343次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11484次

• 腹痛發(fā)熱鑒別診斷
  患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的癥狀原因非常多，需要加以鑒別診斷。患者出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱的癥狀，首先有可能是胃腸道細(xì)菌感染引起的，如患者吃了不干凈的食物，有可能會(huì)引起胃腸道細(xì)菌感染，引起急性腸胃炎，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的癥狀，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。另外有些患者患有闌尾炎時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的癥狀。腹痛以臍周痛為首發(fā)表現(xiàn)，隨后會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。另外有些患者患有腹膜炎也有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況還需要進(jìn)一步檢查以明確診斷，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-01 3155次

• 小兒腹痛發(fā)熱鑒別診斷
  小兒腹痛發(fā)熱可能是由于急性的胃腸炎所引起來(lái)的，像急性的胃腸炎有可能會(huì)出現(xiàn)急性腹痛，同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱，腹瀉，惡心，嘔吐等癥狀。另外也有可能是由于急性的胰腺炎所引起來(lái)的，這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致患者有腹痛，發(fā)熱，同時(shí)還會(huì)有嘔吐，以及在發(fā)病前會(huì)有暴飲暴食等癥狀，而且像患者急性闌尾炎，也有可能會(huì)伴有腹痛以及惡心發(fā)燒等癥狀。建議患者一定要注意及時(shí)的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)對(duì)癥治療緩解癥狀。另外還應(yīng)該要注意像一些呼吸道的感染，也有可能會(huì)引起發(fā)熱，腹痛等癥狀，同時(shí)建議患者一定要積極的配合醫(yī)生來(lái)檢查，及時(shí)治療，以免使情況更加嚴(yán)重
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-03-18 2122次

• 腹痛鑒別診斷有哪些
  病情分析：腹痛的鑒別診斷有很多，常見(jiàn)的有胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍等，此類疾病的疼痛部位主要是在上腹部、肚臍周圍。此外，膽囊炎、膽囊結(jié)石、闌尾炎以及婦科疾病，如卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕等，也是腹痛的常見(jiàn)鑒別診斷。意見(jiàn)建議：建議經(jīng)常發(fā)生腹痛的患者，最好是去醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)性檢查，如腹部CT、胃腸鏡等，以盡早明確病因及時(shí)采取有效的治療。此外，由胃腸道不適造成的腹痛患者，一定要注意腹部保暖，注意規(guī)律清淡飲食，避免辛辣、生冷食物的刺激，避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-08-11 1502次

• 發(fā)熱的鑒別診斷有哪些
  病情分析：發(fā)熱的鑒別診斷是非常多的。首先發(fā)熱分感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱有細(xì)菌性、病毒性、真菌性、支原體、衣原體等。非感染性發(fā)熱有生理性發(fā)熱、腦外傷、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)發(fā)熱首先要結(jié)合一些其他的伴隨癥狀，到醫(yī)院針對(duì)性的完善一些輔助檢查，比如最常見(jiàn)的血常規(guī)、crp、胸片等。
  賀文奇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 4908次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次

• 腹痛鑒別診斷
  急性闌尾炎、急性胰腺炎、宮外孕等均可引起腹痛，腹痛可以根據(jù)以下不同病癥的癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。1、急性闌尾炎：突然出現(xiàn)腹痛伴有輕度的厭食、惡心、嘔吐，腹痛部位常由上腹部到臍周最后轉(zhuǎn)移到右下腹，入院后查體右下腹部有包塊，有壓痛及腹肌緊張，血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高，腹部CT顯示闌尾周圍有膿腫，則符
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-18 4292次