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• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

  直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，我們一般來(lái)說(shuō)，要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤，是不是能夠切除的，這是第一步。如果它是可以切除的，那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù)，如果腫瘤是不可切除的，我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等，其他的方法來(lái)保守治療，或者說(shuō)讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估，看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過(guò)我們保守治療，它又可以切除了，那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù)，做一個(gè)根治性的切除手術(shù)，如果仍然是不可切除的，再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況，來(lái)定下一步的治療方案。

  

  01:09
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-12-06 12249次

• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過(guò)這些治療了以后，原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過(guò)治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 35192次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治
  直腸癌如果有了肝轉(zhuǎn)移仍然建議積極的手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)完全切除肝轉(zhuǎn)移灶仍然是目前能夠治愈直腸癌肝轉(zhuǎn)移的最佳方法，所以符合條件的患者均應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候接受手術(shù)治療。當(dāng)然，有時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)，有時(shí)候沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)，比如直腸癌原發(fā)灶能夠根治性切除，肝臟的切除也不會(huì)影響術(shù)后的肝功能，另外患者的身體情況允許，此時(shí)完全可以進(jìn)行肝部分切除以及直腸癌的根治術(shù)。但是如果直腸癌已經(jīng)沒(méi)有辦法根治性切除或者出現(xiàn)不能切除的肝外轉(zhuǎn)移，手術(shù)后肝殘余容量不足，此時(shí)就沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)治療，多選用化療或者靶向治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-05 1631次

• 直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移
  腸癌手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，在臨床上是比較常見(jiàn)的，有一些數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，直腸癌術(shù)后的病人有20%到30%的病人，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肝轉(zhuǎn)移的癥狀，直腸癌術(shù)后的復(fù)查中，b超和ct檢查有助于發(fā)現(xiàn)術(shù)后的肝轉(zhuǎn)移，但是漏診也相當(dāng)常見(jiàn)，尤其是直徑2厘米以下的轉(zhuǎn)移灶，直腸癌術(shù)后的肝轉(zhuǎn)移。如果是發(fā)現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，又沒(méi)有其他地方，遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候可以做一個(gè)肝轉(zhuǎn)移灶的切除，該轉(zhuǎn)移到切除了也用作統(tǒng)計(jì)，如果是已經(jīng)切除了肝轉(zhuǎn)移灶就是五年生存率可以達(dá)到40%多，十年的生存率可以達(dá)到25%以上，如果肝轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除的患者，生存期可能會(huì)只有幾個(gè)月而已，直腸癌如果是手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，應(yīng)該采取積極的治療措施，有手術(shù)的機(jī)會(huì)，應(yīng)該及時(shí)來(lái)進(jìn)行手術(shù)的治療，如果沒(méi)有手術(shù)的可能了別采取一些保守的治療方法，來(lái)抑制肝轉(zhuǎn)移灶的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 3429次

• 直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移怎么治
  病情分析：直腸癌手術(shù)以后，如果發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，大多數(shù)情況下選擇保守治療，比如說(shuō)積極的化療加上靶向治療，有時(shí)候還需要配合放療等等。直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，意味著術(shù)后復(fù)發(fā)，多數(shù)情況下已經(jīng)無(wú)法再次選擇手術(shù)治療，只能夠選擇非手術(shù)治療治療，目標(biāo)是盡可能的延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：在治療過(guò)程中要建議患者避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食，避免飲酒吸煙。還要建議患者多吃一些高蛋白的食物，比如說(shuō)雞肉，魚(yú)肉，牛肉，雞蛋，有條件的話可以補(bǔ)充一些，蛋白粉要少吃多餐，避免暴飲暴食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-12-12 1801次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治
  病情分析：主要以全身的治療為主的，比如化療，靶向治療。如果直腸腫瘤引起腸梗阻，那么還是需要手術(shù)切除或者直腸局部放療。如果直腸和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤都能手術(shù)切除，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除。意見(jiàn)建議：在日常生活中要少吃辛辣刺激性的食物，避免對(duì)腸道腫瘤的刺激。還需要多吃新鮮蔬菜和水果，避免便秘的發(fā)生。保持心情平和，避免煩躁生氣，同時(shí)還需要多注意休息。
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-07-24 1802次

• 直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移怎么治
  在臨床上，直腸癌手術(shù)后，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，建議積極的保守治療，也就是建議進(jìn)行化療加上靶向治療的方案。一般來(lái)說(shuō)，化療藥會(huì)應(yīng)用奧沙利鉑，亞葉酸鈣，氟尿嘧啶，有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用希羅達(dá)或者替吉奧等等，靶向藥物的選擇主要是西妥昔單抗或者貝伐珠單抗。因?yàn)橹蹦c癌手術(shù)后如果再次出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，多數(shù)情況下已經(jīng)沒(méi)有根治
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 3175次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么治療
  晚期直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，要看具體情況是怎樣的。如果是直腸癌單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移瘤，如果原發(fā)腫瘤不是太晚期，單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移瘤仍然可以進(jìn)行手術(shù)切除，也就是一并切除直腸原發(fā)腫瘤和肝轉(zhuǎn)移瘤，術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果給予輔助化療，靶向治療或者是放射治療。但是如果直腸癌肝轉(zhuǎn)移是多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移，就沒(méi)有辦法采取手術(shù)治療了，只能給予直腸
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 765次