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醫生主講實錄

神經性厭食是指有意識的節制飲食,導致體重明顯低于正常標準的一種進食障礙。

心理特征是有關體型、體重的超價觀念,患者對自己的體像有歪曲的認識,即使體重過低,仍然認為自己過胖,采取過度的運動、引吐、導瀉方法來減輕體重。臨床診斷的要點:體重指數小于等于17.5,體重保持至少低于正常體重的15%以上;有意識造成體重下降,采取多種手段,包括自我引吐、導瀉、過度的運動、服用抑制食欲藥物、利尿藥;有特異性的精神心理現象(體像的扭曲),持續存在一種害怕發胖,無法抗拒的超價觀念,患者強加給自己或者他人較低的體重限度;出現包括下丘腦、垂體,性腺廣泛的內分泌障礙(女性可以表現閉經,至少3個月以上,男性可以表現性欲減退,陽痿),可能存在間歇性的發作性的暴飲暴食;病程持續在3個月以上;排除其它的軀體疾病,抑郁癥和精神分裂癥。在治療方面要糾正營養不良,開展心理治療和藥物治療。

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