在結(jié)核性胸膜炎的診斷方面，要根據(jù)患者的臨床癥狀，比如咳嗽，胸悶，胸痛，發(fā)燒，低熱，盜汗等，還需要根據(jù)患者的胸部CT或者胸片，胸水的檢查，尤其是胸水ADA的檢測(cè)。
如果在胸水當(dāng)中找到了結(jié)核菌，直接可以明確診斷或者是可以進(jìn)行胸膜的一些病理活檢也能夠有助于診斷。在結(jié)核性胸膜炎診斷明確之后，盡早的進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療效果就會(huì)更好，一般抗結(jié)核的療程在一年左右。
怎樣確診結(jié)核性胸膜炎
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-11-09 1398次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。
01:26
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 3389次
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出，會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4535次
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結(jié)核性胸膜炎怎樣確診結(jié)核性胸膜炎的診斷主要是結(jié)合患者的臨床癥狀，比如有發(fā)燒，胸痛，咳嗽，胸悶。還需要根據(jù)患者的影像學(xué)檢查，比如胸片或者是胸部CT或者是胸腔彩超。還需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)，比如進(jìn)行血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白等這些檢測(cè)來反映炎癥的嚴(yán)重程度。有胸水的還需要抽取胸水進(jìn)行指標(biāo)的檢測(cè)，必要的時(shí)候還需要進(jìn)行胸膜活檢。結(jié)核性胸膜炎在通過規(guī)范的檢查診斷明確之后，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等治療。語音時(shí)長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-09 1700次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎的診斷有以下幾種方法：一、癥狀，結(jié)核病中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難。二、胸腔積液穿刺檢查，滲出液以淋巴細(xì)胞為主。三、排除性診斷，因只有極少數(shù)患者可在胸水中查到細(xì)菌，故不容易診斷。需排除風(fēng)濕性疾病、腫瘤后再確診。四、診斷性治療無法進(jìn)行確診時(shí)，先給予藥物治療，通過藥效評(píng)估來確診。當(dāng)然想要確診結(jié)核性胸膜炎還是需要到醫(yī)院，去進(jìn)行詳細(xì)檢查。結(jié)核性胸膜炎到醫(yī)院以后，需要做血常規(guī)檢查，還需要做細(xì)菌學(xué)方面檢查，比如痰液涂片檢查，做胸水集中實(shí)驗(yàn)，并對(duì)胸水結(jié)核菌進(jìn)行DNA檢測(cè)。語音時(shí)長 1:30”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-10 5156次
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結(jié)核性胸膜炎傳染幾率病情分析：結(jié)核性胸膜炎一般是沒有傳染性的。目前只有肺結(jié)核具有傳染性，肺結(jié)核患者在咳嗽、說話、打噴嚏時(shí)、空氣飛沫中會(huì)含有結(jié)核分枝桿菌，從而導(dǎo)致他人的感染。意見建議：結(jié)核性胸膜炎患者需要到感染科或呼吸內(nèi)科就診，雖然沒有傳染性，但需要積極的治療。如果不正規(guī)治療，可能會(huì)引起胸膜粘連，或者引起結(jié)核性的膿胸，那么使病情加重。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-06-25 2404次
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怎么預(yù)防結(jié)核性胸膜炎病情分析：預(yù)防結(jié)核性胸膜炎可以去接種卡介苗，另外，肺結(jié)核患者需要適當(dāng)?shù)母綦x，與肺結(jié)核患者尤其是開放性的肺結(jié)核患者交談時(shí)需要戴口罩，并且保持適當(dāng)?shù)木嚯x。意見建議：結(jié)核性胸膜炎是可以治愈的疾病，患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，并且需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪。還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，并且補(bǔ)充足夠的維生素和膳食纖維。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-08-23 1701次
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結(jié)核性胸膜炎怎樣療養(yǎng)結(jié)核性胸膜炎的患者必須要積極配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，可以應(yīng)用利福平或者是乙胺丁醇等抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療，緩解癥狀。一般情況下結(jié)核性胸膜炎它治療的周程要長一些，可能會(huì)長達(dá)幾個(gè)月，甚至是一年，建議大家一定要注意積極配合醫(yī)生治療來緩解癥狀，同時(shí)要做到定期復(fù)查。在治療期間注意飲食清淡，不要吃辛辣
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 48次
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怎樣判斷結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。看癥狀，它有結(jié)核病的中毒癥狀，比如發(fā)燒、乏力、盜汗，包括胸痛，還有些人有呼吸困難。胸腔積液穿刺檢查：滲出液以淋巴細(xì)胞為主。排除性診斷：因只有極少數(shù)患者可在胸水中查到細(xì)菌，故不易確診，需排除風(fēng)濕性疾病、腫瘤后再確診。診
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 621次
