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• 青光眼手術治療方法

  青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5821次

• 青光眼好治療嗎

  這個問題，我們可以這樣來看，如果這個病人，已經明確診斷是青光眼了，如果他能夠做到，有良好的依從性，在大夫的指導下，堅持用藥，按時用藥，在大夫的這個監督下，定期的到醫院去檢查眼壓，去隨訪視野。那么我們可以說，絕大部分的青光眼還是好治的，青光眼的診斷，因為是一個比較復雜的過程，一旦患者確診了，它就是一個終身的疾病，所以我們一定要，盡早的檢查，早期的發現，早期的診斷，早期的治療，盡可能的把，視功能的損害降到最低，不讓這個視野的缺損，再進一步的發展，保持良好的一個視功能。這就要求醫生和患者，共同配合，患者對醫生要有良好的依從性，要聽大夫的話，不能自己做主張，然后一定要堅持一個長期的治療。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4179次

• 青光眼手術以后會復發嗎
  青光眼手術后是有復發可能的，尤其是發病年齡和手術年齡越年輕復發的可能性就越大。青光眼是眼科常見疾病，是目前為列第二位的我國常見致盲眼病，與位列第一位的不可逆性致盲眼病，它是由于眼睛內部生成的液體過多而液體排出不足，大量的液體淤積在眼睛里，就會導致眼睛內部壓力升高，長期的高眼壓會逐漸壓迫視神經，導致視神經萎縮和視野缺損，嚴重的情況視力也會出現下降。治療青光眼的關鍵在于控制住眼壓，早期青光眼可以考慮藥物治療來控制眼壓，常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液，硝酸毛果蕓香堿滴眼液，布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。如果藥物保守治療眼壓控制不住，就應該考慮手術治療，目前常用的手術方式是復合式小梁切除術，是在眼睛上做一個人工的防水引流通道，將眼睛內部多余的液體引流出來，這樣眼壓就能夠得到控制，但是隨著時間的延長，這個人工的引流通道有可能隨著瘢痕化而逐漸狹窄甚至閉塞，從而引起眼壓再次升高。
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  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-17 3015次

• 青光眼濾過手術
  臨床上青光眼濾過手術多是指小梁切除術，小梁切除術在手術顯微鏡下操作，其主要降壓機理是濾過泡的外引流作用，通過切除部分Schlemm管及小梁網組織將房水引流到濾過區，對僅存在小梁阻塞者，防水通過切除的小梁缺損區經由Schlemm管斷端開口處重新引入該管腔內，尋正常的路徑排出眼外，起到內引流的作用。由于在手術顯微鏡下操作損傷組織輕微，操作準確，解剖層次清晰，濾過區為雙瓣覆蓋濾過泡壁厚而堅實，減少因濾過泡破裂的遠期感染并發癥，本術式有適應癥較廣，術后效果較好等優點，所以臨床上對于青光眼的患者如果不能行激光藥物治療往往采用小梁網手術治療。
  語音時長 1:37”
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-31 5270次

• 眼睛外傷動過手術以后會得青光眼嗎
  病情分析：無論是眼睛受過外傷還是動過手術后，都是有可能引發青光眼的。這是由于外傷或者手術有可能造成眼球內部的小梁網組織出現水腫，甚至是小梁網結構受到破壞，引起眼內房水循環功能紊亂，眼壓就會升高，形成青光眼。意見建議：對于外傷或手術后出現的青光眼，早期可以先用藥物治療，降低眼壓，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果藥物保守治療效果不好，應該考慮通過手術治療，例如做復合式小梁切除術等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-03-10 501次

• 吸煙會得外傷青光眼嗎
  病情分析：吸煙并不會造成外傷性青光眼。外傷性青光眼是由于眼部受到巨大的外力沖擊，導致房角和小梁網等結構遭受破壞，造成眼壓升高而引起的。吸煙盡管不會造成外傷性青光眼，但是對于青光眼患者，吸煙會導致視網膜血管收縮，不利于病情的恢復。意見建議：目前治療方面主要是通過在眼部點降眼壓的滴眼液，例如布林左胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等來控制眼壓，當藥物保守治療無法達到控制眼壓的目的時，就要考慮手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-11-21 702次

• 外傷有關青光眼
  外傷有關青光眼指眼外傷所致的繼發性青光眼，眼球頓挫傷后，短期內發生的急性眼壓增高，常和大量前房積血或小梁網直接損傷有關。這是由于紅細胞堆積在小梁網上，或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔，以及小梁網損傷后炎性水腫，使房水排出受阻所致。藥物治療包括使用糖皮質激素減輕炎癥反應，滴用噻嗎洛爾，必要時口服乙酰唑胺，或靜
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 89次

• 青光眼手術后會疼嗎
  青光眼做完手術之后，一般來說，沒有明顯的疼痛的感覺，做完手術之后，往往需要用一下消炎的眼藥水和眼藥膏，同時還需要密切監測一下眼壓。因為有的患者做完手術之后，眼壓控制得并不是很好，這個時候還有可能會出現眼壓的升高，所以一定要把眼壓降到正常范圍之內。同時，一定要看看濾過泡的情況，避免出現濾過泡的纖維化，
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 197次