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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進(jìn)行先保證孩子的生命，同時進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5772次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5459次

• 膀胱造瘺多久更換
  膀胱造瘺一般是一個月進(jìn)行更換一次，膀胱造瘺一般適合下尿路梗阻或者膀胱惡性腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等等，只要是使尿液無法通過正常通路排出的原因都會進(jìn)行膀胱造瘺，從而將尿液引流。患者一個月進(jìn)行一次造瘺管的更換，但是如果發(fā)現(xiàn)泌尿系感染，以及膀胱內(nèi)有大量絮狀物或者造瘺管脫落，可以隨時去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行造瘺管的更換。如果引流尿液清亮，患者可以進(jìn)行一個月更換一次，也可以在一個月多一點也沒有關(guān)系，不用擔(dān)心。患者平時需要多喝水，以達(dá)到形成大量尿液，沖洗膀胱，從而防止泌尿系感染的發(fā)生。如果存在泌尿系感染，必須口服抗生素進(jìn)行對癥治療。
  語音時長 1:07”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-23 7194次

• 膀胱瘺造瘺術(shù)及護(hù)理
  對于膀胱造瘺術(shù)，主要就是通過造瘺的方式對尿潴留或尿失禁進(jìn)行改善膀胱的儲尿功能。通過造瘺的方式將尿液引流出膀胱，膀胱造瘺術(shù)就是在恥骨上兩指，在膀胱充盈的狀況下垂直穿刺進(jìn)入膀胱，拔出套管的真芯，由造瘺管的管壁放置尿管，進(jìn)入膀胱，完成膀胱造瘺。膀胱造瘺術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行傷口的護(hù)理。每天進(jìn)行傷口的換藥保持干燥，防止感染，尿管每兩周到三周更換一次，造瘺后應(yīng)該多喝水，多排尿，尿管每兩到四個小時加快一次，這樣的處理可以緩解上尿路積水，預(yù)防感染。
  語音時長 1:33”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-21 4516次

• 直腸造瘺活多久
  病情分析：直腸造瘺活多久要根據(jù)患者的情況來決定，因人而異。一般情況只要患者積極的進(jìn)行治療，平時心情方面保持愉悅，生存時間也是很長的，請不要太擔(dān)心。建議可以去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，平時一定要保持良好的心態(tài)，對病情是有很大幫助的。意見建議：建議患者一定要注意，飲食方面多吃一些高蛋白的飲食，多吃一些魚肉、雞肉，有利于病情的恢復(fù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-22 1905次

• 腸癌造瘺多久愈合
  病情分析：腸癌造瘺手術(shù)之后，一般情況下，如果患者護(hù)理得當(dāng)考慮可能需要三個月左右或者是半年左右才能夠慢慢的恢復(fù)。建議患者飲食方面一定要合理規(guī)律，不要吃辛辣刺激的食物，避免喝酒。意見建議：建議平時多吃一些清淡的食物，自己去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，按時做好護(hù)理措施，避免傷口感染。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-17 2102次

• 新生兒造瘺多久關(guān)瘺
  一般新生兒在進(jìn)行造瘺手術(shù)之后3~6個月的時間就可以關(guān)瘺了，而且具體的時間還要根據(jù)新生兒的病情的恢復(fù)狀況和體質(zhì)不同有一定的差別，有所不同。一般破孔的胃腸痊愈，胃腸的功能能夠逐漸的恢復(fù)，是可以關(guān)瘺的。每次喂食的奶水和食物應(yīng)該要少吃多餐，注意補(bǔ)充足夠的均衡的營養(yǎng)和水分，并且定期要復(fù)查，保持水、電解質(zhì)、酸堿
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 1485次

• 新生兒造瘺多久關(guān)瘺
  新生兒造瘺手術(shù)后，關(guān)瘺的時間通常取決于患兒的恢復(fù)情況和醫(yī)生的評估，一般而言，關(guān)瘺手術(shù)會在造瘺術(shù)后的數(shù)月內(nèi)進(jìn)行，但具體時間因個體差異而異。1、患兒的生理狀況新生兒的恢復(fù)能力和生理狀況是關(guān)瘺時間的重要考量。如果患兒術(shù)后恢復(fù)良好，無感染、無并發(fā)癥
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-07 0次