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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來(lái)的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō)，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來(lái)的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 9349次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng)，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8989次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時(shí)會(huì)進(jìn)入這個(gè)陰囊，因此常見(jiàn)的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見(jiàn)一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過(guò)透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時(shí)腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容易被誤診，隱睪一般腫塊比較小，在擠壓時(shí)可出現(xiàn)特有的脹痛的感覺(jué)，有時(shí)患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺失，與腹股溝斜疝是有很好的一個(gè)鑒別。如果腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物比如腸管發(fā)生嵌頓，有時(shí)會(huì)發(fā)生急性腸梗阻，這種也容易與平時(shí)所說(shuō)的腸梗阻的診斷相混淆，從而會(huì)忽略斜疝的存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-08 5261次

• 什么是小兒腹股溝斜疝
  小兒腹股溝斜疝是小兒常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常的疾病之一，患病率為1%到2%，腹股溝斜疝主要是因?yàn)楦鼓で薁钔粵](méi)有閉合而引起，自愈的幾率非常的小。目前治療主要以手術(shù)治療為主，一般掌握在半歲以后，還有個(gè)別發(fā)生嵌頓的，還可以提前在新生兒期也做過(guò)。手術(shù)治療分為腹腔鏡的手術(shù)治療，優(yōu)勢(shì)是手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，熟練掌握需要不斷的實(shí)踐，需要有腔鏡器械和麻醉師的配合。腹橫紋的橫切口疝囊高位結(jié)叉，這種手術(shù)在基層醫(yī)院廣為應(yīng)用，但是復(fù)發(fā)幾率較腹腔鏡的手術(shù)治療復(fù)發(fā)幾率較高一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 3737次

• 小兒腹股溝斜疝需要和什么疾病鑒別
  病情分析：需要鑒別的疾病有很多，小兒腹股溝斜疝是一種局部的結(jié)構(gòu)異常性疾病，這個(gè)局部存在相似的疾病有很多，需要進(jìn)行鑒別。最常見(jiàn)的首先需要鑒別腹股溝直疝，兩種疝氣的位置相似，原因不同，另外還要與鞘膜積液進(jìn)行鑒別，還需要與睪丸或者腹股溝區(qū)的腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：小兒腹股溝斜疝沒(méi)有明確診斷之前，家長(zhǎng)要及時(shí)的就醫(yī)。明確診斷之后，需要采取相應(yīng)的護(hù)理，比如減少孩子便秘哭鬧和劇烈的運(yùn)動(dòng)，注意加強(qiáng)防護(hù)。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-18 601次

• 小兒腹股溝斜疝需要手術(shù)嗎
  病情分析：對(duì)于小兒腹股溝斜疝這種情況來(lái)說(shuō)在病情需要時(shí)是需要手術(shù)的，患者應(yīng)該密切觀察臨床癥狀的變化和局部區(qū)域的恢復(fù)情況，部分的患者病情輕微時(shí)可以選擇保守治療。意見(jiàn)建議：建議疝氣一旦發(fā)生嵌頓的情況就應(yīng)該立刻通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治，減少術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率，平時(shí)要避免吃一些豆制品或者辣椒等食物，要多注意休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-25 1501次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時(shí)會(huì)進(jìn)入這個(gè)陰囊，因此常見(jiàn)的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見(jiàn)一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過(guò)透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時(shí)腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 92次

• 腹股溝直疝和斜疝的鑒別
  腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，即直疝三角區(qū)的位置突出，不經(jīng)過(guò)腹股溝的內(nèi)環(huán)處，也不會(huì)下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見(jiàn)的腹外疝，是指疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝的內(nèi)環(huán)處，向內(nèi)側(cè)、下方或者是向前斜行，經(jīng)過(guò)了腹股溝管再突出來(lái)，或者是下墜進(jìn)入陰囊里面。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-07 6333次