典型心絞痛的診斷主要是勞累型性心絞痛，患者在活動以后，或者是勞累以后出現胸骨后或心前區部位的疼痛，持續時間一般是3到5分鐘。疼痛時可以伴有一些放射性疼痛，例如出現左側后肩部，左上肢內側以及無名指部位的疼痛，部分人可以放射到口腔牙齒，上腹部部位。
心電圖可以出現異常的改變，出現ST段壓低，或者異常抬高。抬高多是變異型心絞痛，T波可以出現倒置情況。
通過心臟彩超可以發現心肌運動不良，通過冠狀動脈造影檢查可以發現動脈有狹窄的情況。嚴重時可以出現冠狀動脈明顯的狹窄，需要相關動脈支架治療。
典型心絞痛的診斷
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2019-07-09 1476次
00:00
01:17
醫生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質：通常表現為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續時間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發生一次，也可以一天發生多次。4.疼痛的誘發因素：最常見的誘因是活動量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運動（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現心絞痛。此外，情緒激動、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動休息后，疼痛常會在數分鐘之內緩解。一旦發生心絞痛，要立刻停止活動，就地休息，同時舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數患者的胸痛在5分鐘內得到緩解。此外，急救藥物應該隨身攜帶，特別是外出時。如果服藥后10分鐘后不緩解，應立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:48
曹斌
主任醫師山東中醫藥大學附屬醫院
2024-01-15 71408次
-
什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 4598次
-
典型心絞痛的診斷要點首先出現了典型的心絞痛會有典型的臨床表現，會出現突然發生的位于胸骨體上段或者中段之后的壓榨性，悶脹性，或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分心前區，可以放射到左肩，左上肢前內側，偶爾可以伴有瀕死感，會迫使患者立刻停止目前的活動，比較嚴重的患者會出現大汗淋漓的現象。疼痛的時間是比較短的，一般會歷時1到5分鐘，很少超過15分鐘，在休息或者含服硝酸甘油之后，疼痛一般會在1到2分鐘之內就會消失，而且典型的心絞痛一般是具有誘因的，比如情緒激動，受到冷空氣的刺激，或者是吸煙，或者是暴飲暴食，都有可能會導致典型心絞痛的發生。應該除外，其他原因導致的心絞痛，發作的時候心電圖檢查可以見到以R波為主的導聯當中，st段壓低，t波平坦，或者是倒置，發作過后數分鐘內就可以逐漸的恢復。語音時長 01:25”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-12 1675次
-
典型心絞痛診斷特征如果有典型的發作特點和體征，在含服硝酸甘油后，可以得到緩解，尤其是胸疼的現象。結合年齡和存在冠心病易患病的因素，除外其他原因導致的心絞痛，一般是可以確定典型心絞痛的診斷。發作的時候心電圖檢查可以見到以r波為主的導聯當中st段會壓低，t波平坦或者倒置的現。變異性的心絞痛可能會出現有關導聯的st段抬高，發作后數分鐘之內，心電圖是逐漸恢復正常的。心電圖如果沒有明顯的改變的患者，可以考慮做一下負荷試驗，一般也可以確診。對于發作不典型的患者，診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發作時的心電圖改變。語音時長 01:13”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-10 1844次
-
典型心絞痛嚴重嗎病情分析：心絞痛是一種比較嚴重的疾病，如果疼痛持續超過三十分鐘不能緩解，就有發展為心肌梗死可能，嚴重可以危及生命。意見建議：病人一旦出現胸悶，胸痛癥狀，需立即休息，一般休息后疼痛會自行緩解，如不能緩解需含服復方丹參滴丸、硝酸甘油，一般三到五分鐘可以緩解，一般不會超過15分鐘。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-24 1202次
-
典型心絞痛的特點有哪些病情分析：主要特點包括患者會出現疼痛感，窒息感，或者沉重感。疼痛持續時間因人而異，通常比較短，一般在三分鐘到五分鐘左右，大多數情況下持續時間在十五分鐘以內。意見建議：建議患者在原地休息，停止活動，一般可以逐漸緩解不適癥狀。另外患者還需要謹遵醫囑在舌下含服合適的藥物，通常可以改善癥狀。如果在休息或者服藥之后還是無法緩解癥狀，建議患者盡快就醫。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-21 1302次
-
典型心絞痛的疼痛性質典型心絞痛患者的疼痛性質很多和誘因有關，比如過多的體力勞動，勞累，都會引發，再一個就是發作的部位主要都分布在心前區，胸骨后，可向下頜部或者是臂部放射，一般的患者會感覺到胸部有燒灼感，悶，疼等感覺，持續時間大概在3-5分鐘。大多數的心絞痛患者一般在休息后能夠自行緩解，不能夠緩解的可以含化硝酸甘油，一般
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 335次
-
典型心絞痛的疼痛性質典型心絞痛的疼痛性質通常被描述為胸骨后壓迫性、緊縮性或窒息性的疼痛，可能伴有燒灼感，但一般不為針刺或刀扎樣銳痛。這種疼痛往往由體力勞動、情緒激動等誘發，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解。以下是對典型心絞痛疼痛性質的進一步解釋說明：1、疼痛
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
