患者出現了血源性骨髓炎，一般要與患者的化膿性關節炎進行鑒別，比如，患者的化膿關節炎也會表現為全身的癥狀，一般局部疼痛，壓痛，主要的疼痛部位是在關節處，肌肉會出現攣縮，患者的肢體會出現輕度的屈曲，關節活動受限比較明顯。
一般可以在關節間隙進行穿刺，進行相應的細菌培養，可以培養出細菌，這種情況就是出現了化膿性關節炎。一般患者的骨髓炎主要是在骨的部位，也可以進行相關的穿刺，可以抽取膿液進行細菌培養。治療主要是進行抗炎治療，同時要進行全身的支持治療，有可能還要進行切開引流。
血源性骨髓炎與什么鑒別診斷
張先燎主治醫師
吉安市中心人民醫院 骨科
2019-12-30 1375次
為你推薦
-
急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。
02:37
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 5553次
-
急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。
01:51
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 9108次
-
急性血源性骨髓炎的鑒別診斷一、軟組織炎癥，早期急性骨髓炎與早期蜂窩織炎、丹毒等軟組織炎癥常不易鑒別。軟組織炎癥時全身中毒癥狀較輕，而局部紅腫較明顯，壓痛較淺。早期急性骨髓炎壓痛常發生于長骨干骺端處，以單指檢查時患部四個平面均有深部壓痛征，此即肢體圓柱形深部壓痛征。軟組織炎癥時因病變居于骨骼一側，故壓痛只限于一個或兩個平面。這一點對早期鑒別診斷有重要意義。二、急性化膿性關節炎，腫脹壓痛在關節間隙而不在骨端，關節活動幾乎完全消失，有疑問時行關節腔穿刺抽液檢查可明確診斷。三、風濕性關節炎，為風濕病的一部分，起病緩慢，全身情況和局部癥狀均較輕，常為多關節游走性，血沉抗“O”等血液檢查常呈陽性。四、惡性骨腫瘤，特別是尤文肉瘤常伴發發熱，白細胞增多，x線片示蔥皮樣骨膜下新骨形成等現象。需與骨髓炎鑒別，鑒別要點為尤文肉瘤常發生在骨干，范圍較廣，全身癥狀不如急性骨髓炎重，但有明顯的夜間痛，表面可有怒張的血管，局部穿刺吸取活組織檢查可以確定診斷。語音時長 2:02”
欒兆新
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 3905次
-
血源性骨髓炎的診斷血源性骨髓炎的診斷是一個綜合的診斷，主要是根據臨床表現，體征以及相關的輔助檢查來綜合的分析。一般來說，有下列情況需要考慮急性骨髓炎的可能，第一，急劇的高熱與毒血癥狀。第二，長骨干骺端疼痛劇烈而不愿活動肢體。第三，該部位有明顯的壓痛區。第四，血液炎癥指標明顯的升高，比如白細胞計數和中性粒細胞比例升高以及c反應蛋白，血沉，降鈣素原等明顯的升高。第五，進行磁共振檢查具有早期的診斷價值。第六，局部分層穿刺對明確診斷有重要的意義。總之，血源性骨髓炎的診斷是一個綜合的診斷，要根據個人具體的病情來綜合的分析，要注意爭取早期診斷，因為早期診斷可以早期治療，達到更好的治療效果。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-05-20 1760次
-
血源性骨髓炎的鑒別診斷與治療方法是什么病情分析：血源性骨髓炎應該與蜂窩組織炎等軟組織炎癥、風濕性關節炎、化膿性關節炎相鑒別。血源性骨髓炎有高熱癥狀，疼痛部位在骨骼干骺端，取病灶進行組織病理學檢查能夠確診骨髓炎。抗生素是血源性骨髓炎的重要治療方法。意見建議：血源性骨髓炎的治療包括針對發熱，疼痛，以及發熱引起的電解質紊亂等癥狀進行對癥治療，早期足量足療程聯合應用抗生素，多數預后較好。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-24 1201次
-
血源性骨髓炎與硬化性骨髓炎怎樣鑒別？病情分析：血源性骨髓炎發病快，會伴有特別明顯的全身癥狀，如寒戰、高熱。硬化性骨髓炎病程緩慢，臨床癥狀輕微，表現局部脹痛，皮膚溫度高，很少有紅腫。影像學檢查血源性骨髓炎初期無明顯骨質改變，發病2-3周以局部骨質破壞為主，而硬化性骨髓炎以局部硬化增生為主，骨密度增高。意見建議：骨髓炎通過有效抗生素藥物治療或手術治療多數預后較好。日常需注意均衡飲食，多補充蛋白質和維生素，加強營養，增強體質，提高免疫力。當身體存在感染性病灶時，應及時治療，徹底治愈，預防骨髓炎發生。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-01 803次
-
急性血源性骨髓炎早期診斷的依據急性血源性骨髓炎的早期診斷至關重要，其依據主要包括臨床表現、血液檢查、影像學檢查以及病原菌培養結果。1、臨床表現患者通常會出現高熱、寒戰等全身中毒癥狀，患肢局部疼痛劇烈，皮膚溫度升高，伴有明顯的觸痛和腫脹。兒童患者可能因疼痛而拒絕活動患肢。
趙聲明
主任醫師北京醫院
2025-02-21 0次
-
急性血源性骨髓炎怎樣做到早期診斷早期診斷主要根據臨床表現和血培養，如果有局部蜂窩性組織炎表現，應考慮有骨髓炎，給予適當的抗菌藥物治療，必要時局部穿刺抽取膿液作細菌培養。外傷引起的骨髓炎根據外傷病史和局部癥狀即可診斷，診斷主要通過：1、X線檢查，早期無任何變化，發病三周左右可以見到骨質脫鈣、破壞、少量骨膜增生以及軟組織腫脹陰影。2、
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 226次
