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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5647次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 16116次

• 右側(cè)恥骨下肢骨折
  病人外傷以后引起的右側(cè)恥骨下肢骨折的情況，這種情況不會(huì)影響骨盆的穩(wěn)定性，也不會(huì)破壞骨盆環(huán)的結(jié)構(gòu)。所以說(shuō)，這種情況主要采用保守的治療，也就是在骨折后要臥床兩個(gè)月才可以拄拐，逐漸下地負(fù)重活動(dòng)。但是，在臥床期間一定要加強(qiáng)下肢肌肉力量的鍛煉及下肢關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，以防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后，引起下肢肌肉廢用性的萎縮，及關(guān)節(jié)部位黏連軟縮的情況，從而影響下地活動(dòng)。并且在下地活動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的下肢無(wú)力和關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限的情況，所以說(shuō)對(duì)于單側(cè)的恥骨下肢骨折，主要是采用保守的臥床休息治療，并且在臥床休息期間一定要多注意保暖、避免受涼，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用活血化瘀藥物及促進(jìn)骨折愈合藥物來(lái)促進(jìn)骨折的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 7351次

• 下肢骨折包括哪些
  對(duì)于病人出現(xiàn)了下肢骨折的情況，主要是下肢部位的骨質(zhì)受到外傷以后，引起骨質(zhì)的連續(xù)性和完整性中斷。下肢骨折包括大腿部位的股骨骨折，以及膝關(guān)節(jié)部位的髕骨骨折，和小腿部位的脛骨，腓骨的骨折，足部的7塊跗骨以及5塊跖骨和14塊腳趾部位的骨折。所以下肢骨折主要包括股骨，髕骨、脛骨，腓骨，跗骨、跖骨和腳趾部位的骨折，并且在出現(xiàn)上述下肢骨折以后，首先要限制下肢部位的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)，以免導(dǎo)致骨折部位受力牽拉了以后，從而影響骨折部位恢復(fù)。并且在臥床休息時(shí)要適當(dāng)?shù)膲|高患肢，有利于靜脈的回流和骨折部位淤血腫脹的消退，從而有利于骨折的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 5962次

• 下肢骨髓炎怎么治療
  病情分析：下肢骨髓炎治療主要是以手術(shù)為主。四肢骨兩端最易受到細(xì)菌的侵犯，形成骨髓炎，常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。骨髓炎的癥狀主要有疼痛，發(fā)熱，關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重者局部會(huì)有膿液流出。意見(jiàn)建議：如果患有骨髓炎，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。建議清淡飲食，合理搭配，不吃蔬菜，水果，保持大便通暢，按時(shí)作息，不能熬夜，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉等營(yíng)養(yǎng)高的食物。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-17 702次

• 下肢骨折包括哪些
  病情分析：整個(gè)下肢包括大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、踝關(guān)節(jié)、足趾等部位。下肢骨折從上到下，一一例舉，包括：股骨頭骨折，股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，股骨干骨折，股骨髁上骨折，如股骨髁間骨折，脛骨平臺(tái)骨折。脛骨干骨折，內(nèi)外踝骨折，后踝骨折，距骨骨折，跖骨骨折，跟骨骨折，趾骨骨折等。意見(jiàn)建議：下肢骨折無(wú)移位，可以保守治療，骨折完全移位或累及關(guān)節(jié)面的骨折，考慮手術(shù)治療。
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-20 1101次

• 下肢骨折怎么固定
  下肢骨折是常見(jiàn)的意外傷害，正確的固定方法對(duì)于骨折愈合至關(guān)重要。固定方式主要分為外固定和內(nèi)固定兩種，具體分析如下：外固定是非侵入性的固定方法，適用于骨折位置良好、無(wú)需復(fù)位的情況。常見(jiàn)的外固定方法有石膏繃帶固定和夾板固定。石膏繃帶固定適用于無(wú)移
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-15 0次

• 下肢骨折怎么固定
  下肢骨折固定的方法有外固定和內(nèi)固定。一、外固定：可以選擇進(jìn)行夾板或者是石膏托肢具進(jìn)行外固定就可以的，一般選用外固定的治療，都是對(duì)于一些骨折位置比較好的才可以選用外固定。比如在受傷的早期，可以用夾板進(jìn)行固定，這樣能夠起到早期的局部制動(dòng)的作用。在腿進(jìn)行X線(xiàn)片檢查之后，要根據(jù)X線(xiàn)片兒觀察骨折損傷的程度，進(jìn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-06 601次