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• 小兒膈膨升和膈疝有區(qū)別嗎

  對于膈膨升或者膈疝，其實(shí)這是兩個不同的疾病。因?yàn)殡跖蛏褪怯捎陔跫“l(fā)育不良，但是它已經(jīng)就是閉合了，所以說面臨著由于腹腔壓力增高，可能導(dǎo)致膈肌上升，這種是所謂的膈膨升。然后膈疝是由于膈肌沒有完全閉合，形成裂孔，這種是膈疝。所以說它是兩個不同的疾病，而且處理的方式也是不一樣的。對于膈膨升來說，我們早期主要就是，根據(jù)孩子的癥狀還有檢查結(jié)果，輕微的可以選擇保守治療為主。當(dāng)然對于膈疝來說就不一樣了，對于一些裂孔疝來說，大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。所以說它倆不只名字不一樣，手術(shù)方式還有臨床癥狀，各方面都是不一樣的。

  

  01:14
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2670次

• 食管裂孔疝是膈疝嗎

  食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝，膈肌就是把咱們胸和腹，分成上下兩個空間的一層薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上，任何一個部分發(fā)生了肌肉的缺損，就導(dǎo)致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的，在膈肌正中間有一個小洞，是咱們食道從胸腔，延續(xù)到腹腔的通道，這個洞叫食道裂孔。當(dāng)這個小洞增大的時候，肚子里的胃疝到胸腔的時候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是兩種疾病。

  

  01:10
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 5333次

• 膈疝手術(shù)后病發(fā)癥
  膈疝手術(shù)并發(fā)癥因肺受壓萎陷或肺不張，致使排痰不暢，病人極易激發(fā)肺部的感染，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道的異味、呼吸困難等，可進(jìn)一步的加重病情。心排血量的降低，胸腔失去負(fù)壓和擅入大量的腹腔臟器，使心臟受壓。心舒張期，心臟擴(kuò)張不足，回心血量減少，而導(dǎo)致心室的充盈不足了，心排血量的減少，病人可出現(xiàn)心率加快、血壓下降等，嚴(yán)重的可發(fā)生心臟驟停。肺膨脹不全，胸腔失去負(fù)壓可導(dǎo)致肺膨脹不全，使每分鐘通氣量的下降，肺血氧合作用的降低，使動脈血氧分壓的進(jìn)一步的下降，病人出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難的加重，肺部的感染、肺膨脹不全可導(dǎo)致病加重了肺部感染，可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸循環(huán)的障礙。還有就是胃腸的絞痛，胃腸的絞窄壞死，胃、小腸、結(jié)腸牽頓，發(fā)生血運(yùn)的障礙，可發(fā)生絞窄壞死，臨床上可有大便的潛血或者明顯的黑便、彌漫性的腹膜炎和中毒性休克的表現(xiàn)。
  語音時長 1:49”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-01 1357次

• 膈疝手術(shù)有后遺癥嗎
  如果手術(shù)效果比較好，一般不會復(fù)發(fā)，也通常不會有明顯的后遺癥，但是這種手術(shù)比較復(fù)雜，有手術(shù)失敗的可能，主要是手術(shù)前需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做好影像檢查，確定病變的位置和程度，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的治療方式。這種手術(shù)簡單點(diǎn)說就是食管在進(jìn)入腹腔的時候，需要穿過膈肌，在膈肌上面有一個食管通過的裂孔，如果這個裂孔比較大，就會發(fā)生食管下段及胃上移，進(jìn)入胸腔，將影響到胸腔的形態(tài)，這種情況就叫食管裂孔疝。對于這種疾病，治療的方法就是進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)膈肌，同時復(fù)位疝入的胃及食管下端，任何手術(shù)都會有一定的風(fēng)險。
  語音時長 1:28”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 3226次

• 膈疝有伴發(fā)癥嗎?
  病情分析：膈疝是有伴發(fā)癥，比如肺發(fā)育不良，肺動脈高壓等。患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診可通過B超檢查，胸部x線排片等確診疾病，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療，徹底治愈疾病，以免影響患者肺部發(fā)育。意見建議：膈疝患者在手術(shù)后要盡量采用側(cè)臥位，可以減輕胸部壓力和膈肌縫線處的張力。同時患者要等到排氣或排便后再進(jìn)食，避免給腸道增加負(fù)擔(dān)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-04 702次

• 膈疝手術(shù)后病發(fā)癥有哪些
  膈疝手術(shù)并發(fā)癥因肺受壓萎陷，喉不張，致使排痰不暢，病人極易激發(fā)肺部的感染，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道的異味、呼吸困難等，心率加快、血壓下降等；胃腸的絞痛；肺部的感染、肺膨脹不全可導(dǎo)致病加重了肺部感染，可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸循環(huán)的障礙；心排血量的減少，病人可出現(xiàn)心率加快、血壓下降等，嚴(yán)重的可發(fā)生心臟驟停。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 1203次

• 膈疝有什么癥狀
  膈疝是內(nèi)疝的一種，膈肌部位存在先天或后天的缺損，由于胸腔壓力隨呼吸不斷變化，膈肌缺損后，腹腔壓力也隨之發(fā)生了變化，易導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器突入到胸腔當(dāng)中。主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、腹痛、惡心、腹脹及停止排氣排便等腸梗阻癥狀。膈疝分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝，創(chuàng)傷性膈疝包括銳器傷，車禍、墜落、擠壓傷及醫(yī)源性損傷等。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-09 1688次

• 膈疝手術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥
  膈疝的治療是分類而有區(qū)別，隔疝的治療包括有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，一般成人的食管裂孔疝往往癥狀不重，沒有消化道梗阻的癥狀，可以進(jìn)行非手術(shù)的保守治療。膈疝的手術(shù)治療的適應(yīng)癥，包括以下幾個方面：一，嬰幼兒膈疝，尤其是胸腹裂孔疝，往往合并肺發(fā)育不良，年齡越小，病情越重。對于手術(shù)時機(jī)的選擇，應(yīng)該盡早急診手術(shù)，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 130次