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• 膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)

  在超聲底下可以看到膽囊里頭的膽囊壁的情況，膽囊里頭結(jié)石的情況，特征的表現(xiàn)就是，會(huì)看到膽囊里的結(jié)石是一個(gè)強(qiáng)回聲，后面有一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫聲影。比如說(shuō)超聲不能透過(guò)這個(gè)結(jié)石，后面會(huì)有一道遮擋，這就是所謂的聲影，就是超聲底下的一個(gè)特征表現(xiàn)。如果看到這個(gè)表現(xiàn)就提示是膽囊結(jié)石。除了超聲之外，有的患者譬如說(shuō)膽囊結(jié)石，有黃疸的患者，我們除了做超聲之外，還建議他做一些特殊的檢查，比如說(shuō)做膽道的核磁，我們俗稱叫膽胰管的核磁，或者進(jìn)一步懷疑膽囊結(jié)石有其他的一些問(wèn)題，比如說(shuō)懷疑膽囊惡變的，那建議他做增強(qiáng)的CT或者增強(qiáng)的核磁，來(lái)看有沒有其他的病變。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4219次

• 膽囊結(jié)石充滿型如何確診

  膽囊結(jié)石有的時(shí)候很少，通過(guò)B超能夠發(fā)現(xiàn)，有一種結(jié)石很容易發(fā)現(xiàn)，但是如果說(shuō)時(shí)間比較長(zhǎng)結(jié)石充滿了，B超沒有發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，所以很難確定是充滿型，還是沒有結(jié)石。所以一方面通過(guò)彩超來(lái)進(jìn)行結(jié)石的判斷，是充滿型，還是單發(fā)的，還是多發(fā)的，還可以通過(guò)CT，增強(qiáng)CT來(lái)顯示膽囊里的結(jié)石。如果是陽(yáng)性結(jié)石，它就可以在CT上顯示結(jié)石影，如果是陰性結(jié)石，通過(guò)B超和CT一塊來(lái)確診，是否是充滿型的結(jié)石。

  

  01:07
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 4967次

• 膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)
  膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)是在超聲檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)，回聲團(tuán)隨著體位改變而移動(dòng)，強(qiáng)回聲團(tuán)后面有聲影，這些表現(xiàn)可確診是膽囊結(jié)石。B超檢查膽囊結(jié)石準(zhǔn)確率接近100%，B超檢查有類似發(fā)現(xiàn)的在膽囊的疾病有膽囊息肉，B超檢查膽囊結(jié)石要跟膽囊息肉相鑒別。膽囊息肉需在B超檢查也可有較強(qiáng)回聲團(tuán)，但膽囊息肉一般不隨著體位改變而移動(dòng)，膽囊息肉后面也沒有明顯聲影，在B超檢查膽囊結(jié)石之外有部分膽囊結(jié)石可通過(guò)腹部照片看，可看到約有10%-15%的病人膽囊結(jié)石的含鈣量超過(guò)10%，進(jìn)行腹部照片時(shí)也可看到膽囊結(jié)石，因?yàn)槟懩医Y(jié)石跟腎結(jié)石有的部位相對(duì)來(lái)說(shuō)重疊，可通過(guò)側(cè)位照片將膽囊結(jié)石跟腎結(jié)石相鑒別。膽囊結(jié)石臨床上的檢查方法還有CT、核磁共振檢查，CT和磁共振也可顯示膽囊結(jié)石費(fèi)用較貴，在臨床上不作為膽囊結(jié)石的常規(guī)檢查。膽囊結(jié)石在確診后，有癥狀或是有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石首選進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-17 6955次

• 典型膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)
  膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石和有膽紅素鈣，膽固醇和碳酸鈣混合組成的混合性結(jié)石多見，典型膽囊結(jié)石的超聲特征主要有：第一，膽囊內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)或強(qiáng)回聲帶，邊界清除光亮，并能在多個(gè)斷面中得到證實(shí)。第二，在結(jié)石的后方出現(xiàn)一條基本與結(jié)石斷面基本相同大小的無(wú)多層反射的，所謂干凈的無(wú)回聲帶，就是所謂的聲影。第三，膽囊類的強(qiáng)回聲團(tuán)可隨體位的改變依重力方向在膽囊內(nèi)移動(dòng)，但在頸部嵌頓的結(jié)石除外，具備以上三點(diǎn)可成為診斷膽囊結(jié)石的可靠依據(jù)。一般膽囊大小和形態(tài)是正常的，膽囊結(jié)石和膽囊炎往往互為因果，經(jīng)常看到膽囊結(jié)石的話可以看到膽囊炎，膽囊炎一般就是膽囊壁毛糙和增厚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  肖麗芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 4382次

• 膽囊結(jié)石充滿型嚴(yán)重嗎
  膽囊結(jié)石充滿型相對(duì)其它類型的膽結(jié)石來(lái)說(shuō)是屬于比較重的膽囊結(jié)石了，膽結(jié)石在充滿型就說(shuō)明膽囊結(jié)石的病人不是在短時(shí)間內(nèi)形成的，應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)相對(duì)比較長(zhǎng)的時(shí)間，怎才讓膽結(jié)石形成充滿性膽結(jié)石，膽囊在臨床上的作用了有三個(gè)：濃縮儲(chǔ)存膽汁、排出膽汁、分泌功能。 如果是膽囊石結(jié)充滿了膽囊之后，膽囊的生理功能往往就是已經(jīng)失去了大部分生理功能，沒有濃縮儲(chǔ)存膽汁，還有排出膽汁、分泌功能，這些功能會(huì)受到很大的影響，膽囊的功能受到影響，必然消化系統(tǒng)功能也受到影響病人。 膽囊會(huì)受到結(jié)石還有墜子引起慢性炎癥的刺激，這有可能就是會(huì)誘發(fā)膽囊癌，膽囊結(jié)石如果是充滿型的話，在臨床上應(yīng)該進(jìn)行膽囊結(jié)石的膽囊切除手術(shù)，首選可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕還不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 4002次

• 膽囊結(jié)石充滿型是什么
  膽囊結(jié)石充滿型，就是在臨床彩超檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)膽囊里面整個(gè)囊腔充滿都是結(jié)石。病人一般會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、脹痛，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、消化不良，便秘等這些癥狀，特別是在進(jìn)食油膩食物以后病人會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，甚至把反射到右肩背部。這種情況下，一般建議病人手術(shù)治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-17 3302次

• 膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)
  在臨床上，膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)，并且隨著體位改變而移動(dòng)，其后伴有身影。膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院就診，要對(duì)患者進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 1947次

• 充滿型膽囊結(jié)石的治療
  在臨床上對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石的治療，采取的是以手術(shù)切除為主的綜合性治療，這樣才有利于患者的病情控制，充滿型膽囊結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)右上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱，黃疸等，而且充滿型膽囊結(jié)石的患者容易出現(xiàn)癌變，因此及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 453次