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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動，復(fù)位時手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 4040次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些整復(fù)方法
  肩關(guān)節(jié)脫位以后主要是采用手法復(fù)位，患肢懸吊的治療方法，復(fù)位方法主要分足蹬法、牽引推拿法。現(xiàn)在臨床主要是采用是足蹬法，方法比較簡單，醫(yī)生利于操作，病人痛苦也比較小并且成功率比較高。后邊的方法不易操作，很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷加重，特別是牽引復(fù)位法，需要兩個或者兩個以上的醫(yī)生才能夠成功，所以臨床很少采用。
  語音時長 1:18”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-27 1679次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常見整復(fù)方法
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷或者是劇烈的體育運動造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時的進行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后拆石膏，加強功能鍛煉，肩關(guān)節(jié)脫位后可以根據(jù)以下方法進行復(fù)位。第一，腳蹬法，一般是患者仰臥，醫(yī)生站在患側(cè)雙手握住患者的腕部，腳跟放在患側(cè)的腋窩，用手持續(xù)的進行牽引，牽引過程中同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收，從而使肩關(guān)節(jié)復(fù)位，復(fù)位時可以聽到響聲。第二，克氏法，這種方法通常要肌肉松弛下才能進行復(fù)位，一般要進行全麻或者是臂從麻醉下，在復(fù)位過程中一般使用的力量不要過猛，這樣會造成肱骨頸骨折或者肱骨大結(jié)節(jié)骨折。
  語音時長 01:22”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-13 1835次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法有什么
  首先復(fù)位的方法，一般首選是牽引復(fù)位，如果牽引復(fù)位失敗，進行手術(shù)復(fù)位。如果復(fù)位無效，需要切開手術(shù)復(fù)位，那么在手術(shù)復(fù)位的過程當(dāng)中，又可能出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷的情況。在復(fù)位以后，仍然有出現(xiàn)在暫脫位的可能，甚至后期仍需要進行手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2402次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時應(yīng)加攝腋位片或穿胸側(cè)位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復(fù)位，或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)防方法有什么
  肩關(guān)節(jié)脫位可以增強自身的體質(zhì)來進行預(yù)防，首先可以在生活中多參加體育運動，在運動過程中要避免外傷。其次，在飲食上面應(yīng)該保持清淡營養(yǎng)，多吃含鈣的食物來提升骨骼質(zhì)量。平時要多注意休息，不要做太多重活或者累活，避免肩關(guān)節(jié)勞損。要注意生活起居的規(guī)律，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)成功的判斷要點
  肩關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)成功的判斷要點，最主要的是疼痛消失、肩關(guān)節(jié)活動的恢復(fù)、房間畸形的糾正，還有就是Dugas征的陰性。怎么說呢？因為肩脫位之后，最主要一個癥狀是疼痛，還有活動受限，在抬舉上臂、抬手的時候會引發(fā)很劇烈的疼痛，這是因為肱骨頭并不在關(guān)節(jié)內(nèi)，每一次活動都會卡壓到周圍的軟組織，造成嚴(yán)重的疼痛，還
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 50次