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醫(yī)生主講實錄

心包積液可出現(xiàn)奇脈的表現(xiàn),另一方面縮窄性心包炎也可以出現(xiàn)奇脈,同時肺氣腫,哮喘,胸腔積液等都可以出現(xiàn)奇脈的表現(xiàn)。

奇脈主要原因是由于心包內(nèi)出現(xiàn)大量的積液,心包受壓而引起的血液回流障礙。一般是指吸氣時脈搏顯著減弱或者消失,主要是由于左心室射血能力減少所致,正常人在脈搏強弱不等時,一般不受呼吸周期的影響。如果有心臟壓塞或者是心包狹窄的情況下,吸氣時左心舒張功能受限,回心血量減少,同時左心室射入肺循環(huán)的血液量相對減少。另一方面肺循環(huán)受吸氣的影響,胸腔出現(xiàn)負(fù)壓肺血管擴張,從而導(dǎo)致肺靜脈回流入左心房的血液減少,因而使左心室排出血液也相對減少,出現(xiàn)了這種吸停脈的現(xiàn)象。

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