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• 青光眼手術治療方法

  青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5805次

• 青光眼手術后的保養

  絕大部分的青光眼的手術，不能夠達到根治的作用，所以對于青光眼的患者，手術后仍然得需要，定期的到醫院去檢查視力，眼壓、視野，對于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說，會建議患者每個月去測一次眼壓，最好測眼壓的時間段，是不一樣的。因為我們要看看，在一天之中，眼壓的這種波動情況，視野最好半年，或者三個月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個醫院的，同一臺機器上進行，這樣前后的對比度，是非常好的。另外有些青光眼術后的患者，仍然需要點上降眼壓的，眼藥水來輔助治療，那么這個眼藥水的使用，一定要遵照醫囑進行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒有什么不舒服了，我就可以少點一種，這是完全不對的。術后的這個眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來的，只有靠我們的這種眼壓的測量，靶眼壓的定制來規定出來的。還有就是我們在臨床上，經常用的這種小梁切除手術，這類的患者，在做完手術以后，應該在醫生的指導下，要進行濾過泡的按摩，因為只有濾過泡維持好了，才說明我們的這個手術，建立的通道，一直是有用的，才說明手術的這種成功性。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4380次

• 外傷性青光眼
  青光眼是由于眼部先天發育因素或者是后天眼部受到外傷，長期使用激素藥物等原因，導致眼睛內部的房水循環機制出現障礙。也就是眼睛內部的液體不能夠正常循環起來而淤積在眼睛里，從而導致眼睛內部的壓力升高，而長期高眼壓，會逐漸壓迫視神經，造成視神經緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現就是看東西的范圍會逐漸縮小，最終當青光眼進展到晚期的時候視力也會受到影響，會逐漸下降，嚴重的可以導致完全失明。青光眼有多種類型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后，眼睛房水流出通道最重要的結構，也就是房角因為外傷結構產生了破壞，或者是局部因為外傷之后形成瘢痕，而阻礙眼睛內部的液體的排出，這種情況被稱作房角后退性青光眼，也就是外傷繼發性青光眼。治療主要分兩種情況，眼壓不太高的時候，可以考慮用藥物保守治療，減少眼睛內部液體的形成從而控制眼壓，延緩是神經的萎縮和視野的缺損；如果藥物保守治療控制不好，眼壓比較高考慮通過手術治療。
  語音時長 1:57”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-08-17 5330次

• 外傷性青光眼如何手術
  眼球頓挫傷數月或數年后可能發生房角后退性青光眼，臨床上我們稱之為外傷性青光眼，這種情況也屬于繼發性青光眼的一種，其臨床表現與開角形青光眼相似。治療上也同原發性開角型青光眼，常常需要給患眼行濾過性手術，一般縮瞳劑無效或者是可以引起眼壓升高，對于激光小梁成形術一般也是無效的，所以我們最常用的還是小梁切除手術。
  語音時長 1:07”
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 2039次

• 外傷性青光眼是繼發性青光眼嗎
  病情分析：外傷性青光眼屬于繼發性青光眼的一種。繼發性青光眼是指有明確的致病原因造成的青光眼，與原發性青光眼有所區別，例如常見的繼發性青光眼有激素性青光眼，外傷性青光眼，晶體源性青光眼，血影細胞性青光眼等。意見建議：在外傷性青光眼的治療方面，首先是通過使用激素滴眼液治療消除外傷導致的眼部炎癥反應，觀察青光眼病情能否自行緩解，如果不能緩解，則需要使用降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，如果仍然無法降低眼壓，則要考慮通過手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-11-20 1003次

• 外傷性青光眼是什么
  病情分析：外傷性青光眼是指因為眼部受到重大外傷導致眼內房水循環出現異常，大量房水淤積在眼球內部，無法排出，眼壓升高造成的一種疾病，會導致患者出現眼紅，眼痛，視力下降等癥狀，不及時治療，最終會引起視神經萎縮和失明。意見建議：外傷性青光眼是可以治療的，目前主要是通過點降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼壓，延緩病情進展，如果藥物保守治療無法取得理想的效果，則需要通過手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-01-09 1303次

• 外傷性青光眼是繼發性青光眼嗎
  是的。由于外傷引起眼壓過高形成青光眼，治療以病因治療為主，即治療外傷為主，輔以降眼壓藥物治療或降眼壓眼藥水。青光眼患者應該做到生活起居有規律，少食刺激性食物，不要大量飲濃茶或咖啡，以防眼壓升高。不宜在黑暗處久留，防止瞳孔擴大，引起眼壓升高。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-17 0次

• 外傷性青光眼的鑒別
  外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別，外傷性青光眼可以見于眼球受到頓挫傷后，發生房角后退，從而導致繼發性的青光眼。結合外傷的病史和體格檢查，比較容易與開角型青光眼相鑒別。當患者發生眼球鈍挫傷后，在數周之內，由于小梁網受到損傷，房水的流出可以受阻，導致眼球內房水增多。但是受傷的同時還會伴有房水分泌的減
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 188次