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慢性腎衰竭臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

慢性腎衰竭的臨床表現主要有三大類。

第一,水電解質代謝紊亂。比如代謝性酸中毒,水鈉平衡紊亂。水鈉平衡紊亂主要表現是不同程度的水腫,胸腔積液,腹腔積液,血壓升高,左心衰和肺水腫。其他的電解質代謝紊亂,常見的是高鉀血癥,低鈣,高磷血癥。

第二,尿毒癥毒素對各系統的損害。心臟主要是左心室肥厚,高血壓,心衰,尿毒癥心肌病,心包積液,心包炎。呼吸系統主要的是氣短,胸悶,肺水腫。胃腸道最主要的是惡心,嘔吐,食欲不振,口腔有尿素味。

第三,腎臟內分泌功能受損的表現。最主要的表現是腎性貧血,腎臟分泌促紅細胞生成素減少所導致的。腎臟分泌1,25-二羥維生素D減少所導致的鈣磷代謝紊亂和繼發性甲狀旁腺功能亢進所引起的骨骼代謝紊亂。

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