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醫生主講實錄

腸套疊的ct表現主要有以下幾點:

第一,表現為靶征也可以成為同心圓征,它是套疊的腸管長軸與ct掃描層面垂直或者接近垂直時的表現。表現為鞘部翻折壁,以及套入部長管三層結構的解剖關系,成類似同心圓的改變。

其中最內層為套入部長管,其外為陷入的腸系膜血管和脂肪,糾集扭曲卷入套入部,為不均勻的密度影,且常偏于長管一側。因此多成新月形或半月形表現。最外層長為套殼部長管,通常有對比劑填充成環形高密度影。

第二,表現是腎型癥,是套疊腸管長軸與ct掃描層面斜切時的表現,因不似同心圓那樣規則而成橢圓形,似腎臟形態,故稱為腎型癥。套殼部呈弧形圍繞套入部,外形猶如腎臟輪廓,而套疊頸部的腸管腸系膜狀若腎蒂。

第三,是彗星尾征,為套疊尾部多見的征象,多與腎型癥相伴出現,因腸系膜脂肪及血管牽拉、聚攏卷入套入部,表現為腫塊成橢圓形或香蕉狀,附以線狀血管影及低密度脂肪影。此慧尾癥與腎型癥多見于小腸型腸套疊,可能與小腸系膜的特點有關。

第四,是雙管征,是套疊管長軸與ct掃描層面平行或接近平行時的表現,ct上可以直觀的顯示,外筒與內筒的關系多見于套入部較深、體部較長的患者。

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