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支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別

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醫生主講實錄

支氣管哮喘和心源性哮喘可以通過以下幾點相鑒別,首先是既往史。心源性哮喘患者多有心臟的相關病史,例如冠心病、風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、高血壓等。而支氣管哮喘既往多有相應的哮喘病史。從臨床癥狀上可以予以相應的鑒別。心源性哮喘發作時除了氣喘、呼吸困難之外,多可以咳出粉紅色的泡沫痰,兩肺可以聞及廣泛的濕性啰音和哮鳴音。

而哮喘患者一般是無粉紅色泡沫痰咳出,而且兩肺可以聞及散在的哮鳴音,但多無廣泛的濕性啰音的存在。從胸部X線或CT檢查相鑒別,心源性哮喘患者胸部影像學多可以見到有肺淤血的征象,而支氣管哮喘是無此種的征象。哮喘患者多可以通過短效支氣管擴張劑以及糖皮質激素來迅速的緩解,而心源性哮喘患者多需要予以強心、利尿、擴血管等綜合治療才能使病情逐漸的緩解。

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