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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于胃穿孔的患者,最典型的臨床癥狀是突發(fā)中上腹部以及左上腹部的絞痛不適,部分患者會(huì)出現(xiàn)腹肌的緊張以及伴有腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下需要考慮及時(shí)的予以腹部立位平片檢查以及考慮必要時(shí)進(jìn)行全腹部的CT檢查。

如果于膈下或者肝腎間隙部位、小網(wǎng)膜孔部位出現(xiàn)游離氣體,多可診斷患者有胃腸穿孔。這種情況下如果患者臨床癥狀較輕,生命體征平穩(wěn),可以考慮胃腸減壓、禁食水之后予以觀察。如果患者臨床癥狀較重,生命體征不平穩(wěn),可以在積極的靜脈輸液之后進(jìn)行外科手術(shù)探查,在術(shù)中進(jìn)行修補(bǔ)或者器官的切除。

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