巨幼紅細胞性貧血為大細胞性貧血，早期的時候可以單一出現貧血，隨著疾病的進展可出現全血細胞的減少，需要與骨髓增生異常綜合征相鑒別，因為兩者均為大細胞性貧血。
巨幼細胞性貧血與骨髓增生異常綜合征，屬于兩種完全不同的疾病，治療上有差異，所以一定要區分這兩種疾病。
巨幼細胞性貧血，葉酸和維生素B12是降低的；而骨髓增生異常綜合征，葉酸和維生素B12常常是正常的。需要完善骨髓穿刺，骨髓活檢等檢查進一步排除骨髓增生異常綜合征的可能。
巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區分
李方方主治醫師
開封市中心醫院 血液科
2019-10-28 2498次
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。
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范蕓
主任醫師北京醫院
2018-10-12 13793次
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干眼癥要與哪些疾病區分開干眼癥主要是和一些眼表的疾病區別開，常見的急性的結膜炎癥，當然急性結膜炎和干眼病是比較好劃分的，比較好鑒別的。因為急性炎癥有眼睛紅、流淚、分泌物多這些狀況。還有慢性結膜炎，它和很多因素相關，比如屈光不正，沒得到正常的矯正，沒有佩戴合適的眼鏡，平常不注意用眼的衛生，都會引起一些慢性的炎癥。這種慢性炎癥常常和干眼癥是交錯發生的，然后也不太容易區分。通過淚液分泌試驗，做一些相關的檢查可以鑒別。淚膜破碎時間、角膜的染色，慢性結膜炎和干眼癥能得到區分。另外是過敏性結膜炎，其實過敏性結膜炎的病人當中百分之七八十的人可能都同時伴有眼睛干燥的癥狀，和干眼癥的存在。所以，在治療過敏性結膜炎的病人的時候，也適當的給病人一些人工眼淚，緩解眼睛干燥，也利于過敏性結膜炎的治療。還有一個病是視疲勞，它主要的原因是因為用眼過度了，比如眼鏡戴得不合適，過分的用眼，這樣會引起眼睛的疲勞。在眼睛疲勞的病人當中，絕大部分都伴有干眼癥的存在。那么在治療干眼癥的同時，我們要注意改善病人視疲勞的癥狀。視疲勞病人的治療當中，也要重視注意到干眼癥治療同時進行。
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施愛群
主任醫師中日友好醫院
2018-09-06 3604次
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巨幼紅細胞貧血巨幼紅細胞性貧血又稱為大細胞性貧血，主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數因為攝入不足而導致直接缺乏引起，血細胞形態學特點就是紅細胞體積比較大，中性粒細胞核分葉過多，骨髓中的巨幼紅細胞出現增生的現象，它又簡稱為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導致的。這種貧血的特點，就是骨髓里的幼稚紅細胞量比較多，紅細胞發育不良，成為特殊的巨幼紅細胞，這兩種營養素都是在紅細胞的合成階段發揮巨大作用的，正常人缺乏葉酸在十五周到十八周以上會發生貧血，但是由于這個孕婦，對于葉酸的需求量大大增加，同時尿液中葉酸的排出量也會增多，因此這個癥狀出現得比較早，而且是比較嚴重的，所以一定要盡早的補充葉酸。語音時長 1:23”
盛秀云
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孫明麗
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李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
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巨幼紅細胞性貧血血象看哪些病情分析：巨幼細胞性貧血是常見的大細胞性貧血。血常規檢查中首先看血紅蛋白濃度，紅細胞計數及紅細胞比容，以診斷是否罹患貧血。然后看紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度，若紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度均 高于正常，考慮為巨幼細胞性貧血，但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。意見建議：診斷大細胞性貧血后，要進一步檢查維生素B12及葉酸濃度，明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血。然后給予相應治療。
李士雪
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巨幼紅細胞性貧血首選一般沒有巨幼紅細胞性貧血首選的說法。巨幼紅細胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進行確診，以及通過補充維生素B12和葉酸進行治療。巨幼紅細胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多，紅細胞核發育不良，成為特殊的巨幼紅細胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或（和
李燕郴
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巨幼紅細胞性貧血怎么確診巨幼紅細胞性貧血的患者，如果想要進行確診，需要進行三個步驟：第一，血常規的檢查，血常規當中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會存在著貧血，比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規當中紅細胞的平均體積，可以出現增大，
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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