急性血源性骨髓炎癥其治療原則主要以早期診斷，早期治療為主，主要以積極的、有效的抗生素治療以及對癥支持治療為治療原則。
有效的抗感染治療應該以早期、廣譜、聯合、大劑量的抗生素為主，在鞏固療效的基礎上，應退燒后三周內繼續用藥。
其次，支持治療主要是為增強抗病能力，以少量多次輸新鮮血液為最佳方法，同時也可以采用局部制動的治療輔助原則，目的是減輕疼痛，防止肢體攣縮畸形和病理骨折脫位，通常對于抗生素治療48-72小時無效的患者，應該采用手術治療的方法。
急性血源性骨髓炎治療原則
李文鵬主治醫師
佳木斯大學附屬第二醫院 骨科
2019-12-31 2414次
為你推薦
-
急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。
02:37
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 5540次
-
急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。
01:51
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 9094次
-
血源性骨髓炎治療原則患者出現血源性骨髓炎它的治療原則是早期的診斷，早期的治療。一般要大量的使用抗生素，使用有效的抗生素進行治療。同時要進行全身的治療，局部還可以進行切開引流，患者出現了骨髓炎一般患者要抬高患肢，有利于消腫。同時要進行石膏或者是支具固定，避免出現病理性骨折，最主要的還要進行抗生素的治療。在早期的時候一般患者要使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療，主要是根據患者的藥敏試驗進行選擇抗生素，一般是在治療的中期選擇細菌比較敏感的抗生素，同時患者要進行全身的治療，出現了高熱要進行降溫。語音時長 01:15”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-15 1592次
-
急性血源性骨髓炎的治療原則治療原則是通過藥物、手術治療，并給予全身支持治療，可以有藥物治療、手術治療和其他治療三種治療方法。藥物治療，及時采用足量而有效的抗生素藥物，開始可選用廣譜抗生素，常兩種以上藥物聯合應用，以后再依據細菌培養和藥物敏感試驗的結果，及治療效果進行調整，手術治療，可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛和避免病理性骨折，如已形成膿腫，應及時切開引流，其他治療，支持治療的是，保持良好的休息，良好的護理，注意水、電解質平衡。語音時長 1:37”
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-03 2136次
-
急性血源性骨髓炎手術急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-28 1602次
-
急性血源性骨髓炎的治療原則是什么治療原則：早期診斷，早期治療是關鍵。 ①抗生素——早期、廣譜、聯合、大劑量。為鞏固療效，退燒后3周內不要停藥。 ②支持治療：為增強抗病能力可少量多次輸新鮮血液。 ③局部制動——減輕疼痛、防止肢體攣縮畸形和病理骨折脫位。 ④手術時機：抗生素治療48～72小時無效時。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-28 2407次
-
急性血源性骨髓炎怎么治療急性血源性骨髓炎的治療主要包括，第一，抗生素的治療，如果考慮急性血源性骨髓炎，要在留其血液標本和膿性分泌物標本進行病原學檢查的基礎上，盡早的使用抗感染的藥物，一般需要選用一種針對革蘭氏陽性球菌的藥物，以及一種廣譜的抗生素，覆蓋其他的可能的病原體，如果有病原學的檢查結果，要進行藥物敏感實驗，盡早根據藥
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 179次
-
什么是急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎一般通過血源途徑發生感染，也有鄰近軟組織感染直接蔓延到骨組織。血源性感染者在發病前一般存在原發性化膿性感染病灶，如中耳炎，牙齦腫脹或者上呼吸道感染等，但有時病灶很隱蔽而難以發現。同時發病部位常有外傷史，最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌，沙門菌和其他化膿菌。急性血源性骨髓
張麗
主任醫師中國醫學科學院血液病醫院
2022-04-08 170次
