確診風濕熱的關鍵是患者的病史、癥狀、體征以及影像學檢查。
1.患者有鏈球菌感染的先驅病史，并且能夠找到鏈球菌感染的證據，比如咽部鏈球菌培養是陽性，抗鏈球菌溶血素O有明顯的升高。
2.患者有多發性的關節炎，關節炎呈游走性、對稱性，以大關節受累為主，患者還可以出現環形紅斑、皮下結節等皮膚損害的表現，以及出現心臟炎、舞蹈病等。
在診斷上，除了要依靠上述臨床表現、病史之外，還有結合患者的實驗室檢查，比如白細胞、中性粒細胞升高，血沉、C反應蛋白升高，補體C3、C4升高。
確診風濕熱的關鍵是什么
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2020-04-09 1346次
為你推薦
-
風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 24461次
-
風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 10710次
-
預防風濕熱的關鍵是什么預防風濕熱的關鍵就是盡量避免咽部感染，現在把風濕熱的預防分為一般性的預防和風濕熱發作的預防。一、一般性的預防，包括第一注意環境衛生，居室宜通風通氣，以避免鏈球菌的傳播。二、加強體育鍛煉，提高機體的抗病能力。三、是對流行期的咽部感染應積極控制。對于風濕熱發作的預防分為一級預防和二級預防，一級預防就是初發的預防，對于兒童青年成人如果有發熱，咽喉疼痛診為上呼吸道感染的患者。應當給予青霉素或其它有效的抗生素治療，避免誘發風濕熱，再發的預防是對于已經有過風濕熱病史的應當給予特效的抗生素。避免鏈球菌侵入而誘發風濕熱，復發多于前一次發病后的五年內發生，所以如果再發的患者應當非常注意應用抗生素的治療。語音時長 1:51”
關飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-08 1895次
-
預防風濕熱的關鍵預防風濕熱的關鍵就是避免鏈球菌感染，如果患者已經發生了鏈球菌感染，一定要及時的應用抗生素，比如青霉素，羅紅霉素或者頭孢類藥物治療。消除鏈球菌感染，避免發生風濕熱，但是如果患者已經發生了風濕熱這個疾病，也不要緊張，早期積極的消除鏈球菌感染灶。并且對于關節炎，心臟炎等癥狀，及時用于抗風濕藥物對癥治療，緩解癥狀，為了避免風濕熱再次發作，因為風濕熱是容易反復發作的一個疾病。根據患者的發病年齡以及風濕熱當時出現臟器受累的情況，來選擇不同實現的預防風濕熱再次發作的治療，一般首選芐星青霉素肌注藥物治療。通常對于兒童起病合并關節炎和心臟炎的患兒，一般需要隨訪至成年，或者是隨訪期限至少在十年以上，而對于成年人發病的。一般至少隨訪5-10年，只有鏈球菌感染灶被消滅不再復發以后，才能停止應用芐星青霉素。語音時長 1:38”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-13 1967次
-
風濕熱怎么確診風濕熱的確診主要是依靠臨床表現及實驗室檢查，比如有心臟炎，多關節炎，舞蹈癥，環形紅斑，皮下結節中的兩項或者一項，并且伴有關節痛，發熱，血沉增快，C反應蛋白增高，心電圖提示，p-R間期延長中的兩項表現，同時需要有鏈球菌，近期感染的證據，如抗鏈o增高或咽拭子培養陽性者即可確診。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-04 1503次
-
確診風濕熱的次要表現是什么病情分析：確診風濕熱的次要條件包括炎癥指標升高，它主要是超敏c反應蛋白和紅細胞沉降率。同時還可以出現關節疼痛，發熱心電圖的檢查，可以出現P-R間期延長的情況。意見建議：風濕熱患者一定要注意預防扁桃體反復發作的情況。同時注意保暖，避免受潮受寒，還必須鍛煉身體，提高健康水平。
任靜靜
主治醫師日照市中醫醫院
2019-11-28 1303次
-
預防風濕熱的關鍵是什么預防風濕熱的關鍵就是盡量避免咽部感染，現在把風濕熱的預防分為一般性的預防和風濕熱發作的預防。一、一般性的預防，包括第一注意環境衛生，居室宜通風通氣，以避免鏈球菌的傳播。二、加強體育鍛煉，提高機體的抗病能力。三、是對流行期的咽部感染應積極控制。對于風濕熱發作的預防分為一級預防和二級預防，一級預防就是初
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 129次
-
風濕熱是什么風濕熱是感染乙型鏈球菌后出現的發熱、關節腫痛、心臟病變、皮膚環形紅斑及結節、舞蹈病等一系列綜合征，也是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因，是急性風濕熱引起心肌炎后遺留的瓣膜病為主的心臟病，為慢性風濕性心臟病。其中累及二尖瓣的占95%-98%，其中單純二尖瓣病變占70%-80%，二尖瓣合并主動脈病變占20%
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-05-25 152次
