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膽囊炎的臨床表現是什么

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醫生主講實錄

膽囊炎臨床表現分急性膽囊炎的臨床表現和慢性膽囊炎的臨床表現。急性膽囊炎的臨床表現主要的誘因是,病人在進食脂肪餐后發作或者夜間發作。腹痛是它的主要癥狀,表現為右上腹部劇烈的絞痛或者脹痛,一般為持續性,常常放射到右肩部或者右背部,伴隨著惡心嘔吐。主要的體征有右上腹部壓痛或右季肋部叩擊痛,常可引起墨菲氏征陽性,伴有不同程度的腹肌緊張。

如膽囊張力大,可在右上腹或者右下腹部觸及到腫大的膽囊,腹壁薄者或者是老年人更加明顯,腫大膽囊壓迫鄰近的膽總管或者膽囊急性感染波及肝膽管系統導致黃疸。如果黃疸由于膽囊頸部結石壓迫肝總管所致,臨床上稱Mirizzi綜合征。并化膿性感染或腹膜炎比較廣泛,常常伴有寒戰,高熱等中毒癥狀,病情迅速進展可威脅生命。

慢性膽囊炎的表現:如果患者沒有什么癥狀的時候,慢性膽囊炎不是急性發作期的時候,它的癥狀不明顯,體征也不明顯。如果慢性膽囊炎在發作期表現脹痛,隱痛,可放射到右肩部和右背部,膽囊腫大可以在右上腹觸及腫大的膽囊。

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