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臨床病理診斷的幾種形式

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醫生主講實錄

臨床病理診斷根據診斷的明確程度,可以分為4種類型:

第1種是直接診斷,診斷比較肯定,直截了當的書寫病理診斷,沒有任何的贅述,直接簡明明了。比如中分化鱗狀細胞癌,或者低分化腺癌。

第2個是意向性診斷,是指疾病診斷基本明確,但是不能完全肯定或者有所保留的診斷,比如在診斷名稱前面加了“符合”、“考慮為”,“傾向于”、“疑似”、“高度可疑”,或者“某某診斷可能性大”等等。比如“胃竇的低分化癌,傾向于腺癌”,表明低分化癌是肯定的,但是腺癌是意向性的診斷,需要進一步的檢查才能診斷,比如做免疫組化或者做基因檢測。

第3個是描述的診斷,是指送檢的組織不能滿足對疾病或者病變的診斷要求,比如都是些血塊,炎性的黏液,都是些壞死組織,沒有正常的組織或者病變組織,所以只能是觀察到了什么就描述看到了些什么組織。

第4種是不能診斷,它是指送檢的組織過小,或者因為擠壓嚴重,不能看到正常的一些結構或者形態,或者是標本處理、切片制作的時候、染色等存在問題,使病變沒有辦法看,只能說明不能診斷的原因,不是一個診斷,只能建議臨床醫生再取組織送檢。比如因為送的是一些聲帶息肉太小,都沒有找到標本,沒有辦法制片,所以就不能作出一個診斷。

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