腰椎滑脫臨床中可以分為真性與假性兩種。真性滑脫，通常是由于患者外傷或劇烈運動等因素引起椎弓峽部骨不連或斷裂，進而引起椎體的滑移。
而假性滑脫的患者通常由于長時間地久坐頻繁彎腰勞動以及受風著涼等因素引起椎弓峽部被拉長，進而產(chǎn)生椎體之間的滑移，真性與假性的滑脫患者可以通過腰椎x光雙斜位進行鑒別，而在治療上，除了注意誘發(fā)因素外，還可以采用對癥保守治療的方法緩解癥狀，而對于滑脫程度比較重，達到三度或四度的患者，通常建議采用手術(shù)治療的方法，配合后期的康復會有一定療效。
腰椎滑脫是怎樣引起的
李文鵬主治醫(yī)師
佳木斯大學附屬第二醫(yī)院 骨科
2019-12-26 1659次
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 5370次
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腰椎滑脫怎樣冶療腰椎滑脫的治療，主要是分保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療三大類。保守治療是有一些在沒有手術(shù)指征的時候，我們建議可以局部做做理療，局部做做熱敷，更重要的是局部腰背部的肌肉要進行穩(wěn)定性的訓練，比如說背飛運動，讓背部的肌肉更強大；比如說在腰背部的運動過程中，避免劇烈的扭轉(zhuǎn)，避免劇烈的負荷，這些保守治療的方法。微創(chuàng)治療，有一些在有手術(shù)指征的時候，微創(chuàng)治療是能夠提供，腰椎滑脫癥的穩(wěn)定性，能夠增加局部的穩(wěn)定，能夠延緩開刀手術(shù)，延緩讓腰椎滑脫進一步加重。當然了，最后如果存在明確的，開刀手術(shù)指征的時候，我們建議也不用擔心，也是比較安全的這種手術(shù)。
01:38
張智海
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 5541次
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腰椎滑脫是怎樣造成的腰椎滑脫的病人，通常是由于長期的久坐，過度的勞損，運動，外傷等因素引起，這些因素可以造成腰椎椎弓峽部拉長或者骨質(zhì)不連續(xù)，進而造成椎體失穩(wěn)，引發(fā)椎體之間相對的滑脫移位。患者要根據(jù)具體的影像學檢查結(jié)果來判斷具體移位的程度以及類型，根據(jù)相應(yīng)的結(jié)果采用對應(yīng)的治療方法。比如滑脫程度在二度以下，不伴有嚴重臨床癥狀的患者，通常可以考慮對癥保守治療，如口服藥物，結(jié)合理療，推拿按摩，牽引，運動鍛煉的方法會有不錯的療效。而對于滑脫程度在二度以上，或伴有嚴重椎弓峽部崩裂的患者，需要考慮內(nèi)固定手術(shù)治療的方法配合一些后期的功能康復訓練，同樣能起到一定的治療效果。語音時長 01:25”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2020-01-22 1224次
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腰椎滑脫癥狀是怎樣的腰椎滑脫的疾病發(fā)生以后，典型的癥狀，造成患者出現(xiàn)腰痛，然后局部也會出現(xiàn)壓痛，并且腰部功能活動明顯會受限，以及出現(xiàn)下肢的刺痛，或者是出現(xiàn)酸脹，出現(xiàn)乏力，也會導致皮膚感覺減退，以及出現(xiàn)間歇性跛行，或者是出現(xiàn)麻木等不適的癥狀。發(fā)生了腰椎滑脫以后，需要及時到醫(yī)院就診，具體了解一下嚴重的程度，再選擇相應(yīng)的治療。如果特別嚴重的腰椎滑脫，患者再不積極的治療，可能出現(xiàn)大小便異常以及發(fā)生癱瘓的可能性。語音時長 01:09”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-01-20 1396次
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腰椎滑脫是怎樣引起的病情分析：先天性因素如胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，腰椎遺傳性發(fā)育不良，或退行性因素如腰椎長期勞累勞損，腰椎間盤退變、韌帶松弛，是引起腰椎滑脫的主要原因。另外外傷、肥胖、腰椎腫瘤等都有可能誘發(fā)腰椎滑脫。意見建議：日常糾正不良生活習慣如避免腰部過度復重，盡量減少彎腰扭腰蹲起等動作，積極控制體重，適度加強腰背肌鍛煉，如小燕飛，臀橋等動作有助于腰椎滑脫的預(yù)防和治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-23 1003次
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腰椎滑脫是怎樣形成的病情分析：腰椎滑脫的形成主要有先天性和后天性兩大因素，先天性因素主要由于先天發(fā)育畸形或發(fā)育不良，后天性因素主要由于腰椎間盤退行性病變、韌帶松弛繼后方小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變等。意見建議：良好的生活方式、加強功能鍛煉有助于預(yù)防腰椎滑脫。限制腰椎關(guān)節(jié)的過度活動，避免久坐、彎腰蹲起、腰部過度負重等活動，減少腰椎勞損。加強腰背部肌肉力量可增加腰椎的穩(wěn)定性。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-24 802次
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腰椎滑脫怎樣睡姿好此類患者的睡姿一定要正確，否則對病情只有弊沒有利：1、睡覺的床板一定要硬，過軟會導致脊柱腰椎會往下沉，給腰椎帶來過大的壓力；2、睡覺時會翻身，過軟不利于患者的翻身，容易扭傷腰部；3、睡姿一定要保持膝關(guān)節(jié)屈曲位；
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 45257次
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腰椎滑脫引起腰椎管狹窄對于腰椎滑脫的病人很容易導致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄，引起腰椎管狹窄的情況，從而就會引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓，如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫，這種情況不會導致椎管矢狀徑明顯的變窄，所以對于椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓相對比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引，理療以及應(yīng)用活血化瘀藥物和神
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 272次
