橋本甲狀腺炎的患者發(fā)生甲減，是因?yàn)闃虮炯谞钕傺椎幕颊唧w內(nèi)存在了異常升高的甲狀腺抗體。異常升高的甲狀腺抗體，會(huì)一直不停地破壞自身的甲狀腺組織，最終導(dǎo)致甲狀腺組織的甲狀腺激素分泌不足而引起甲減。
如果出現(xiàn)了甲減，一般考慮為終身甲減，需要終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片進(jìn)行對(duì)癥治療，而且一定要終身復(fù)查甲狀腺功能，好能夠評(píng)估補(bǔ)充的甲狀腺激素的量是否達(dá)到了生理需要量，而且不能夠停藥。
為什么橋本甲狀腺炎甲減
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-21 1475次
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橋本性甲狀腺炎是甲減嗎橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態(tài)，是甲狀腺自身免疫引起來(lái)的慢性炎癥，發(fā)生是跟基因有一定的關(guān)系，是具有遺傳易感性的。這個(gè)基因其實(shí)就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環(huán)境的因素，比如過(guò)量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導(dǎo)致炎癥。炎癥本身其實(shí)并不是甲減，但炎癥可能會(huì)對(duì)甲狀腺細(xì)胞造成破壞。當(dāng)破壞的程度比較嚴(yán)重的時(shí)候，這時(shí)甲狀腺細(xì)胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會(huì)發(fā)生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對(duì)于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。
01:23
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-30 2814次
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橋本甲狀腺炎一定會(huì)變成甲減嗎橋本甲狀腺炎不一定會(huì)變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因?yàn)樯眢w產(chǎn)生了自身免疫性的抗體，對(duì)于甲狀腺來(lái)說(shuō)產(chǎn)生了自身免疫性的炎癥，臨床表現(xiàn)為甲狀腺會(huì)有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項(xiàng)表現(xiàn)，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒(méi)有完全的明朗，認(rèn)為與遺傳因素或環(huán)境因素兩者相互作用而引發(fā)的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進(jìn)展特別的緩慢，早期因?yàn)榧谞钕俟δ芸梢允钦５模梢詻](méi)有任何的癥狀。當(dāng)然也可能會(huì)表現(xiàn)出不典型的癥狀，如有些人出現(xiàn)了頸部的輕微不適，有些人會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疲乏，隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腫大，可以壓迫周?chē)慕M織，產(chǎn)生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時(shí)間長(zhǎng)后甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，有些人就會(huì)出現(xiàn)甲減，發(fā)生甲減后就會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛(ài)睡覺(jué)，所以多數(shù)病人是因?yàn)榧谞钕倌[或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒(méi)有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進(jìn)行手術(shù)的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行補(bǔ)充治療。
02:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 13718次
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橋本甲狀腺炎甲減橋本甲狀腺炎有可能會(huì)引起甲狀腺功能減低，橋本甲狀腺炎又稱(chēng)為慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。發(fā)病原因不清楚，考慮跟遺傳以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要是包括感染再就是膳食中過(guò)量的碘化物。臨床表現(xiàn)上起病比較緩慢，一開(kāi)始的時(shí)候可能會(huì)有全身乏力，再就是患者可能會(huì)有咽喉部不適，再就是甲狀腺逐漸的腫大，往往是彌漫性腫大，會(huì)出現(xiàn)局部壓迫的癥狀比如壓迫頸部有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及吞咽困難。觸診時(shí)甲狀腺質(zhì)地韌，表面光滑，或者有細(xì)沙粒狀。另外，頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例可能會(huì)伴有頸部淋巴結(jié)腫大，再就是通過(guò)做檢查就是測(cè)定甲狀腺功能。再就是血清促甲狀腺激素的濃度，還有就是碘131吸收率的檢查，另外進(jìn)行抗甲狀腺抗體的測(cè)定。對(duì)于橋本甲狀腺炎甲減的治療一般情況下就是針對(duì)病因治療，常用治療方法，一般就是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的主要就是口服左旋甲狀腺素片。另外，還可以采用激素來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 9300次
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橋本甲狀腺炎甲減危害橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，容易有怕冷，乏力，四肢酸軟，面色蒼白，皮膚粗糙，毛發(fā)稀疏，水腫，體重增加，大便干結(jié)，腹脹，嚴(yán)重者會(huì)引起心包積液，胸腔積液，麻痹性腸梗阻等等危害。所以如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，應(yīng)該盡快的使用甲狀腺激素替代治療。使用藥物治療期間需要?jiǎng)討B(tài)觀(guān)察甲狀腺功能，根據(jù)促甲狀腺激素的結(jié)果，調(diào)整甲狀腺激素的劑量。橋本甲狀腺炎進(jìn)展非常緩慢，大多數(shù)患者在出現(xiàn)甲減之前沒(méi)有任何的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為甲狀腺輕到中度的腫大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-01 4620次
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橋本甲狀腺炎多久甲減病情分析：橋本甲狀腺炎最終的危害是會(huì)出現(xiàn)甲狀腺不同程度增大和甲狀腺功能減退，但是具體何時(shí)會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退是沒(méi)有固定時(shí)間的，這完全取決于橋本甲狀腺炎對(duì)甲狀腺破壞的影響程度來(lái)決定，很多患者可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，部分患者可以很短時(shí)間就發(fā)生甲減。意見(jiàn)建議：所以橋本氏甲狀腺炎患者平時(shí)應(yīng)該按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以便及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退、決定是否啟動(dòng)口服左甲狀腺素鈉片治療的辦法。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023-04-09 403次
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為什么橋本甲狀腺甲減病情分析：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，容易導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞被破壞。隨著疾病的進(jìn)展，甲狀腺功能就不能滿(mǎn)足人體的需要，出現(xiàn)甲減。橋本甲狀腺炎，疾病進(jìn)展的非常緩慢，往往數(shù)年，甚至10余年才發(fā)展為甲狀腺功能減退癥。意見(jiàn)建議：建議橋本甲狀腺炎的患者，一定要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化，如果出現(xiàn)甲減，或者明顯的甲狀腺腫大，可以口服甲狀腺激素，對(duì)癥治療。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-30 1102次
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為什么橋本甲狀腺炎甲減橋本甲狀腺炎的患者發(fā)生甲減，是因?yàn)闃虮炯谞钕傺椎幕颊唧w內(nèi)存在了異常升高的甲狀腺抗體。異常升高的甲狀腺抗體，會(huì)一直不停地破壞自身的甲狀腺組織，最終導(dǎo)致甲狀腺組織的甲狀腺激素分泌不足而引起甲減。如果出現(xiàn)了甲減，一般考慮為終身甲減，需要終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片進(jìn)行對(duì)癥治療，而且一定要終身復(fù)查甲狀腺功能，好能
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 124次
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橋本甲狀腺炎為什么得甲減甲減臨床上一般指甲狀腺功能減退，橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能減退，一般與甲狀腺功能出現(xiàn)異常有關(guān)，患者如果出現(xiàn)了甲狀腺功能減退的癥狀要及時(shí)就醫(yī)治療。輕癥的橋本甲狀腺炎患者可能并不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能異常，但是如果患者沒(méi)有積極配合醫(yī)生治療，或者治療效果不理想，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，使甲狀腺功能出現(xiàn)異常，此種情況下
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 140次
