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• 什么是心衰

  心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現是活動受限，活動耐量下降，出現明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴重時會出現明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發展特別快，癥狀也非常嚴重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應到醫院進行正規的診治，由醫生進行調理和用藥。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5359次

• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5614次

• 心衰射血分數
  心衰射血分數指心臟在不停息的進行收縮、舒張時才能發揮泵血的功能，心室舒張末期充盈量最大，心室射血期末容量最小，舒張末期容積與收縮末期容積之差，即為搏出量。正常成年人左心室舒張末期容量估計約為145毫升，收縮末期容量約為75毫升，搏出量約為70毫升。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數。病人在出現心功能不全時往往伴有射血分數的降低。正常人的心臟射血約為55%至65％，當射血分數降低至35%以下時，會發生惡性心律失常，猝死的機會就會大大增加。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-15 22021次

• 射血分數28是心衰嗎
  心臟射血分數為28%，這種情況肯定是屬于心力衰竭。正常人的心臟左心室射血分數示60%以上，至少要達到50%以上，所以射血分數28%的情況下心臟的射血能力下降一半以上，心臟的儲備能力嚴重下降，這種情況往往是嚴重的心力衰竭。患者平時不能耐受任何的活動，甚至在休息狀態下也會有心衰癥狀發作。主要見于缺血性心肌病，急性心肌梗死，擴張型心肌病，先天性心臟病終末期，心臟瓣膜病終末期等等。像這種情況一定要盡早的去心內科就診，按照醫生的要求積極的配合治療，平時一定要注意好好休息，注意保暖，預防受涼感冒，避免過度的勞累。
  語音時長 01:16”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-17 6614次

• 射血分數42是心衰嗎
  病情分析：射血分數42有可能是心衰了。心功能不全一方面看臨床癥狀，另一方面看臨床指標，如bnp或者射血分數，如果射血分數小于50，意味著患者心臟的收縮功能下降，就應該考慮為射血分數降低或者射血分數中間值的心力衰竭了。意見建議：心衰的人群要積極完善檢查尋找病因，如血常規，肝腎功，電解質，血脂，血糖，心電圖，心臟超聲，必要時完善冠脈造影明確。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-09-05 4210次

• 射血分數多少是心衰？
  病情分析：射血分數小于40%，患者有心衰癥狀體征的話，就認為是心力衰竭；射血分數在40%~49%之間，結合癥狀體征，心房腦鈉肽等指標明確是心衰的話，認為是射血分數中等程度的心力衰竭；射血分數大于50%的時候，患者如果有心衰的癥狀和體征，同時化驗心房腦利鈉肽等指標偏高也是認為是心力衰竭，這種情況是叫做射血分數保留性心衰。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要飲食清淡，避免飽餐，減少水和鈉鹽的攝入，也要適當增加高蛋白高熱量的食物，一定要戒煙戒酒，平時注意休息，避免過度的勞累，預防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-11 36214次

• 射血分數45%是心衰幾級
  心衰指的是心力衰竭，射血分數45%通常是心力衰竭一級。射血分數指心臟跳動一次泵出的血液量占心室舒張末期容積量的百分比。當心臟收縮時，血液會從心室泵出，當心臟舒張時，心室會重新充滿血液。正常的射血分數范圍是50%~75%。心力衰竭是指各種原因導致心臟泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-07-12 0次

• 心衰射血分數16嚴重嗎
  心衰射血分數16非常嚴重，這種情況隨時都有可能有急性心衰發作，有可能導致惡性心律失常，導致循環衰竭，呼吸衰竭，直接危及患者生命，甚至有可能直接導致心臟停跳患者死亡。心衰射血分數一般情況下指的是射血分數小于50%就考慮有心律失常，正常人的射血分數一般都大于50%甚至大于60%才屬于正常。心臟射血分數越
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 280次